Dental Tribune Russian Edition No.1, 2016

уменьшения выработки MMП и сти- мулирования реминерализации структуры зуба является применение стеклоиономерных цементов (СИЦ) и модифицированных композитом стеклоиономеров (МКСИЦ). Стеклоиономеры и модифицированные композитом стеклоиономеры СИЦ уже давно используются при прямой реставрации. В своих ран- них модификациях они были до- вольно неудобны и отличались хрупкостью, делавшей их не слиш- ком пригодными для применения в стоматологии. Однако современные стеклоиономеры, особенно в карт- риджах, обладают рядом чрезвы- чайно полезных свойств. Такие компании, как SDI North America (серия Riva), GC America (линейка Fuji) и VOCO (цементы Iono), продолжают работать над тем, чтобы еще больше упростить применение СИЦ и МКЦИС и увели- чить их долговечность. Прежде всего СИЦ и МКСИЦ яв- ляются биологически активными средствами, причем вплоть до не- давнего времени они оставались единственными биоактивными ма- териалами; это их свойство означа- ет, что они способны взаимодей- ствовать с живыми тканями. Стек- лоиономеры выделяют ионы и сами «подзаряжаются» ионами из поло- сти рта. Фосфат кальция, фторид, строн- ций и другие минералы, поступаю- щие из стеклоиономера в структуру зуба, помогают зубам противосто- ять постоянному воздействию кис- лот, содержащихся в продуктах и напитках, а также способствуют ре- минерализации эмали. При этом взаимодействие кислот с содержа- щимися в современных СИЦ фос- фористыми веществами приводит к образованию поливинилфосфор- ной кислоты. Это свойство СИЦ делает их ос- новным средством сокращения об- разования MMП и, соответственно, минимизации, если не исключения разрушения коллагена, часто на- блюдаемого при бондинге компози- та к дентину. Во-вторых, за счет химического проникновения в структуру зуба СИЦ и МКСИЦ в итоге образуют с ним фактически единое целое. По- лиакриловая кислота и фторалюми- ниевое силикатное стекло – обыч- ные компоненты СИЦ – вступают в реакцию с поверхностью зуба, кото- рая выделяет ионы кальция и фос- фата, встраивающиеся затем в по- верхностный слой СИЦ и образую- щие промежуточный слой, именуе- мый «областью взаимной диффу- зии». При этом никакие полимерные адгезивы не требуются. Выделяю- щиеся ионы подавляют образова- ние бактериального зубного налета и обладают буферными свойствами по отношению к кислотам, способ- ствуя их нейтрализации в полости рта. Кроме того, реставрации из СИЦ отличаются великолепной краевой адаптацией и обеспечи- вают отличную герметизацию поло- сти, лучше адаптируются к стенкам последней и хорошо противостоят микропротечкам на протяжении длительного времени, а также не со- держат свободных мономеров и от- личаются превосходной биосовме- стимостью, в целом способствуя улучшению состояния зубов. Еще одним важным положитель- ным фактором является то обстоя- тельство, что СИЦ «влаголюбивы». Переход зубной лимфы в СИЦ по сути обусловливает «механизм по- вышения прочности материалов на основе стеклоиономеров,.. препят- ствует распространению трещин внутри материала и играет вспомо- гательную роль в облитерации пор, задерживая рост трещин в СИЦ под нагрузкой». Промежуточный слой СИЦ обес- печивает эластичность материала при функциональных нагрузках и служит для поглощения последних на поверхности контакта реставра- ции и зуба. МКСИЦ, представляющие собой разновидность традиционных СИЦ с небольшим содержанием фотопо- лимеризуемого композита, обла- дают свойствами обоих этих мате- риалов. При близких к СИЦ характе- ристиках они отличаются лучшей эстетикой и поддаются полимери- зации светом. Согласно исследова- ниям МКСИЦ демонстрируют обра- зование небольших внутренних трещин в результате полимериза- ционной усадки, однако способны восстанавливать нарушенные связи и усиливать их. Применение МКСИЦ при рестав- рации полостей II класса с помо- щью композитных материалов спо- собствует «значительному уменьше- нию микропротечек вдоль осевой стенки» и помогает предотвратить проникновение бактерий в восста- новленную полость. Являясь биома- териалами, МКСИЦ представляют Russian Edition Тенденции и практика 9 Реклама Реклама DT стр. 10 Рис. 8 Рис. 9 Рис. 4 Рис. 5 Рис. 6 Рис. 7 Рис. 10 Рис. 11 Рис. 12 Рис. 13 МКСИЦ СИЦ

Dental Tribune Russian Edition No.1, 2016

Обзор страниц