Dental Tribune Russian Edition No.1, 2016

Russian Edition Ортодонтия 15 размещают под лоскутом с вести- булярной стороны. При наличии достаточного объема ткани трансплантат берут из области бугра верхней челюсти, где соеди- нительная ткань отличается боль- шей плотностью и непрозрач- ностью и меньшим содержанием жира, чем на небе; кроме того, по- лучение трансплантата в этой области сопряжено с меньшей послеоперационной болью. Трансплантат V- или Y-образной формы позволяет обеспечить поддержку заново сформирован- ного сосочка. Разрез с небной стороны также может иметь Y-об- разную форму, которая облегчает вращение полусосочка (рис. 31). Без аугментации десны с вести- булярной стороны или при ис- пользовании коллагеновых мате- риалов, не обладающих непро- зрачностью соединительной тка- ни, эстетические результаты могут ухудшиться. Так, титановый аба- тмент может просвечивать сквозь десну, создавая сероватое гало над коронкой, что, безусловно, нега- тивно сказывается на виде рестав- рации (рис. 32, 33). «Увеличивайте толщину соеди- нительной ткани с вестибулярной стороны». Вывод Фундамент эстетичности ре- ставрации с опорой на имплантат закладывается еще до установки ортопедической конструкции. Не- брежное размещение имплантата на столь узком пространстве, от- сутствие поддержки десневых со- сочков и недостаточная толщина твердых или мягких тканей приво- дят к существенному ухудшению эстетики. Ортопедический этап позволяет несколько оптимизиро- вать результат с точки зрения эсте- тики десны, однако ошибки, допу- щенные на хирургическом этапе, зачастую уже не поддаются ис- правлению на более поздних ста- диях лечения. Ввиду этого важно подходить к первому, хирургиче- скому этапу терапии со всем не- обходимым тщанием. От редакции Статья была впервые опублико- вана в ортопедическом журнале Éditions CdP №167, 2014; Clinical Masters Magazine №1, 2015 и меж- дународном журнале о конусно- лучевой томографии в стомато- логии Cone Beam №2, 2015. DT Реклама Доктор Филипп Руссе (Philippe Russe) – бывший ассистент Реймского университета и госпиталя. Он руково- дит частной практикой в г. Реймсе (Франция). Доктор Патрик Лимбур (Patrick- Limbour, МCU-РН) – руководитель ка- федры челюстно-лицевой хирургии Университетского госпиталя Pontchail- lou (Ренн, Франция). Информация об авторах Установка протезов верхней и нижней челюсти с использованием компонентов Rhein83 Марко Де Анджели, стоматолог Луиджи Чиккарелли, техник В настоящей статье предельно схематично описаны некоторые этапы создания покрывных проте- зов верхней и нижней челюсти с опорой на 4 имплантата каждый (рис. 1). Такое решение обеспечивает большую стабильность протезов при разговоре и пережевывании пищи; надежная ретенция ортопе- дических конструкций позволяет пациенту чувствовать себя значи- тельно увереннее. Данный метод предполагает ис- пользование сферических аттач- ментов, которые заметно снижают стоимость протезов по сравнению с балочными конструкциями. Степень ретенции, обеспечивае- мая при установке протезов на им- плантаты, не отменяет необходимо- сти в соблюдении тех же требова- ний, что предъявляются к тради- ционным протезам с опорой на ес- тественные зубы, т.е. в ограничении протяженности консольной части, создании правильной высоты ок- клюзии, сохранении центрального соотношения и корректной установ- ке искусственных зубов (рис. 3–5). DT стр. 16

Dental Tribune Russian Edition No.1, 2016

Обзор страниц