Dental Tribune Russian Edition No.1, 2016

Russian Edition Ортодонтия 16 Протез, изготовленный с соблюде- нием этих требований, получает поддержку со стороны не только имплантатов, но и десны. Несоблюдение же этих требова- ний вполне может привести к по- ломке протеза или даже утрате им- плантатов. Ниже описаны этапы работы, ка- сающиеся только завершающей ста- дии лечения. После примерки, эстетической и функциональной проверки и одоб- рения стоматологом и пациентом протез подлежит окончательной от- делке. При недостаточной высоте ок- клюзии и большом количестве им- плантатов предпочтительно исполь- зовать супраструктуру из кобальт- хромового сплава, механические свойства которого препятствуют по- ломке конструкции в области метал- лических гильз для ретенционных колпачков (рис. 6, а, б). До изготовления протезов полу- чают силиконовые ключи, с помо- щью которых регистрируют распо- ложение искусственных зубов, что позволяет впоследствии проводить репозицию последних и контроли- ровать наличие пространства. Есте- ственный цвет структур необходи- мо заглушить, чтобы исключить просвечивание металла сквозь ак- рил (рис. 7, а, б). После полимеризации ортопеди- ческих конструкций (в данном слу- чае – в традиционной муфельной печи, с окрашиванием границ про- тезов), их финишной обработки и полировки готовые протезы от- правляют в клинику для установки (рис. 8–10). Перед установкой ретенционных колпачков (рис. 2, а–в) стоматолог должен проверить посадку протезов и с помощью специальной пасты устранить любые области напряже- ния в центральном положении ок- клюзии. Фиксация ретенционных колпач- ков на жидкий акрил заметно упро- щается благодаря использованию защитных дисков, которые препят- ствуют попаданию акрила в поднут- рения аттачментов и тем самым об- легчают снятие протеза после поли- меризации материала (рис. 11). После полимеризации излишки акрила удаляют с помощью бора (рис. 12). В заключение пациента необхо- димо проинструктировать относи- тельно надлежащей гигиены и пра- вильного обращения с протезами и имплантатами. На рис. 13–18 пред- ставлены фотографии протезов в полости рта пациента, который был весьма удовлетворен результатами лечения. Авторы выражают благо- дарность Vincenzo Liberati за созда- ние супраструктур (лаборатория DentaLine). DT стр. 15 Рис. 1. Аттачменты Ot Equator, закрепленные на имплантатах с помощью винтов. Рис. 2, а–в. Аттачмент Ot Equator. Рис. 3. Протез нижней челюсти с установленными гильзами из нержавеющей стали. Рис. 4–5. Установка искусственных зубов. Рис. 6, а, б. Супраструктуры. Рис. 7, а, б. Естественный цвет конструкции заглушен. Рис. 8–10. Готовый протез. Рис. 11–12. Окончательная фиксация ретенционных колпачков. Рис. 13–18. Готовые протезы в полости рта пациента. Доктор Марко Де Анджели (DR Marco De Angelis) – стоматолог, Pescara Луиджи Чиккарелли (Luigi Ciccarelli) – техник, владелец лаборатории в Сульмоне Информация об авторах DT а б а б Рис. 8 Рис. 4 Рис. 5 Рис. 11 Рис. 12 Рис. 9 Рис. 10 а б в Рис. 13 Рис. 14 Рис. 15 Рис. 16 Рис. 17 Рис. 18

Dental Tribune Russian Edition No.1, 2016

Обзор страниц