Dental Tribune Russian Edition No.1, 2016

Russian Edition Современные технологии 5 ли этого класса файлов; они особен- но полезны при первом прохожде- нии облитерированных каналов. Файлы D Finder имеют D-образное поперечное сечение. Чтобы облег- чить введение инструментов в ка- нал, некоторые жесткие файлы изго- тавливают из углеродистой стали или оснащают кончиком нетипич- ного размера. Жесткость файла мо- жет быть связана с его конструкцией (Mani D Finder), использованием уг- леродистой стали и/или сочетанием этого материала и модифицирован- ной конструкции инструмента (PathfinderCS,Axis/SybronEndo);рис.1. K-файлы Обычно K-файлы имеют тре- угольное или прямоугольное попе- речное сечение и большее число витков, чем К-римеры. К-файлы Mani имеют 4 грани. В целом К-файлы – наиболее «универсаль- ные» ручные инструменты с самым широким спектром клинических показаний к применению. К-файлы не столь гибки, как руч- ные инструменты, сконструирован- ные специально для максимизации гибкости (например, рассматривае- мые ниже файлы Mani Flexile), или RNT-файлы. К-файлы предназначе- ны для вращения по часовой и про- тив часовой стрелки, но могут ис- пользоваться и при реципрокном движении (как описано далее). Угол между режущими желобками и про- дольной осью К-файла обычно со- ставляет от 25 до 40°. Еще одним примером инструментов этого класса являются К-файлы Lexicon (Dentsply Tulsa). K-римеры К-римеры Mani отличаются от К-файлов этой же марки наличием трех граней и меньшего числа же- лобков. Каналорасширители мень- шего размера обычно имеют квад- ратное поперечное сечение, а более крупные инструменты – треуголь- ное. Угол между режущими желоб- ками и продольной осью каналорас- ширителя обычно составляет 10–30°. В отличие от К-файлов канало- расширители рассчитаны на пол- ное вращение. При этом риск пере- носа канала ниже, чем при враще- нии по и против часовой стрелки, характерном для К-файлов. Выбор К-римера или К-файла за- висит от личных предпочтений клинициста. И те и другие следует вращать против часовой стрелки с особой осторожностью, поскольку это движение связано с риском по- ломки инструмента. Еще один при- мер инструментов этого класса – К-римеры Lexicon (Dentsply Tulsa), имеющие треугольное сечение. H-файлы (файлы Хедстрема) H-файлы (и H-файлы Mani в том числе) отличаются наличием выто- ченных конических спиралей. Они предназначены для выполнения воз- вратно-поступательных движений при «черновом» удалении содержи- мого коронковой 1/3 канала и прове- дении повторного эндодонтическо- го лечения. Следует избегать враще- ния H-файлов, поскольку оно легко приводит к поломке этих инструмен- тов. Угол между режущими желобка- ми и продольной осью H-файла, как правило, составляет от 60 до 65°. Не рекомендуется использовать H-файлы вблизи MC. Применение такого инструмента в области MC и за ним может привести не только к переносу малого апикального суже- ния, но и обильному апикальному кровотечению (рис. 2). Ручные файлы с более выраженной и переменной конусностью Файлы Mani Flare имеют большую конусность, чем обычные ручные файлы – 0.05, а не 0.02. Их исполь- зуют стоматологи, предпочитающие препарировать каналы исключитель- но вручную; эти инструменты имеют и ряд более узких применений – на- пример, с их помощью проверяют конусность канала перед припасов- кой гуттаперчевого штифта. Более выраженной конусностью отличаются и RNT-ручные файлы GT. Ручные RNT-файлы ProFile 0.04 имеют конусность 0.04 и широкий диапазон размеров кончика. Ручные формирующие и финишные файлы ProTaper Universal отличаются пере- менной конусностью (конструкции ProTaper) и большим разнообрази- ем длин (все перечисленные ин- струменты выпускает компания Dentsply Tulsa). Гибкие файлы Гибкие файлы Mani Flexible имеют треугольное поперечное сечение. Файлы с таким сечением обладают большей гибкостью, чем инструменты с квадратной формой поперечного сечения. Как правило, гибкие ручные файлы из нержа- веющей стали используются для прохождения «беспроблемных» корневых каналов. Выбор гибких стальных файлов или же RNT-руч- ных инструментов – вопрос лич- ных предпочтений стоматолога (рис. 3). К этому же классу инструментов относятся файлы Lexicon FlexSSK (Dentsply Tulsa). Они выпускаются и средних размеров (12, 17, 22 и т.д.). Файлы с агрессивно режущими кромками Файлы Mani RT отличаются попе- речным сечением в форме паралле- лограмма и режущим углом 71°, ко- торые придают этим инструментам Реклама Рис. 6. Реципрокный наконечник Synea W&H WA-62. DT стр. 6

Dental Tribune Russian Edition No.1, 2016

Обзор страниц