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Dental Tribune Édition Française No.11, 2017

44 SPÉCIAL ADF CONFÉRENCE À VENIR Dental Tribune Édition Française | Novembre 2017 Comment et pourquoi passer son exercice à 4 mains ? Responsable scientifique : Dr Patrick Bonne Intervenants : Mme Marilyn Michel, Dr Eric Normand Séance C56 | Jeudi 30 novembre | 10h30–12h Je commencerai par une précision, cette séance ne se limite pas à l’exercice à 4 mains qui n’est qu’une particularité du métier d’assistante dentaire. La séance a pour but d’exposer aux assistantes dentaires les dif- férentes possibilités et tous les rôles qu’elles peuvent réaliser au sein d’un cabinet den- taire. Pendant de très nombreuses années ce rôle c’est limité au nettoyage entre deux pa- tients et à réaliser la chaine de stérilisation. Nous avons la chance de travailler dans un domaine où les avancées technologiques sont fulgurantes. Le métier d’assistante dentaire se doit d’évoluer également pour maitriser l’utilisation de ces technologies. Ainsi l’informatique a introduit la gestion du logiciel dentaire de plus en plus com- plexe face à des règlementations à respecter toujours plus nombreuses et chronophages. L’assistante doit maintenant gérer, un ad- ministratif beaucoup plus lourd, assimiler une nomenclature complexe qui ne cesse d’évoluer rapidement, apprendre de nou- veaux protocoles (par exemple pour l’endo- dontie mécanisée, la prise d’empreinte nu- mérique), maitriser l’outil informatique du traitement de texte au stockage important des données, en passant par le contrôle très régulier des antivirus, réaliser la télétrans- mission, scanner les documents pour opti- miser et réduire l’archivage papier qui s’ac- cumule tout au long de notre carrière. L’as- sistante dentaire devient ainsi également une secrétaire médicale accomplie. L’informatique a également transformée la gestion des stocks avec pour objectif la maitrise des dépenses, et la possibilité de ré- aliser les différentes traçabilités règlemen- © Kzenon/Shutterstock.com taires dont celle de la stérilisation qui joue un rôle capital dans la sécurité de l’exercice du praticien. L’assistante dentaire est res- ponsable de la maintenance des appareils et doit réaliser les tableaux de suivit qui le prouve (en cas de contrôle des ARS). L’arrivée de l’implantologie a introduit la fonction d’assistante de bloc. L’assistante devient alors une infirmière de bloc. Elle doit maitriser les protocoles tout en évitant les erreurs d’asepsie qui fourmillent autour d’elle à la moindre gestuelle ou erreur d’inattention. Il est nécessaire alors d’acqué- rir rapidement la concentration et la mé- moire requise pour la chirurgie. Le travail à quatre mains est une aptitude que tout chirurgien-dentiste désire. Le bon instrument ou le matériau arrive au bon moment, sans qu’il ne quitte jamais des yeux la dent qu’il soigne. Mais si cette tech- nique est incontournable dans le cadre de l’endodontie sous microscope (pour éviter la fatigue des yeux) et pour l’implantologie, elle accapare l’assistante qui doit ensuite avoir le temps de réaliser l’administratif : rentrer les actes, les traçabilités, la fiche na- vette pour le prothésiste dentaire, le cour- rier pour les correspondants) et le bio-net- toyage entre deux patients. Pour être mai- trisé, le travail à 4 mains requiert générale- ment deux assistantes : une en aide opératoire, et une autre pour tout le reste. Dans la plus grande majorité des cas, l’aide au fauteuil se résume à tout préparer pour l’acte. Le praticien opère seul et l’assistante aspire en permanence ou ponctuellement à sa demande la zone de travail. L’assistante dentaire est aussi une conseil- lère et une éducatrice au près des patients. Elle participe aux conseils et techniques d’hygiène recommandées par le praticien. Dans cette fonction, l’assistante dentaire doit maitriser tous les aspects de la commu- nication. Ce rôle est excessivement impor- tant parce qu’il permet au patient de s’ex- primer plus librement que devant le prati- cien. Le feedback de l’assistante permet alors au praticien d’ajuster ses conseils et ses attitudes pour ce patient. La prévention est une priorité au niveau de la santé pu- blique d’où l’importance de la maitrise de cette fonction par l’assistante dentaire. Il reste un dernier point à aborder, la ges- tion des fonctions et des tâches dans les ca- binets de groupe. Plus le personnel est nombreux plus les risques de conflits couvent. Le praticien doit alors exercer un bon management pour faire fonctionner cette PME. Mais cette ca- pacité n’est pas enseignée dans son cursus d’étude. Il est très souvent maladroit et à l’origine de nombreux conflits du personnel entre elles, et vis-à-vis de l’employeur. Ne pas confondre management et autorité. Celle-ci n’est pas nécessaire pour un bon manager. Ce dernier sait stimuler les per- sonnes en les impliquants dans le but fixé par l’équipe dentaire. L’ambiance sur le lieu de travail est tou- jours agréable car chaque poste est bien dé- fini, et l’accompagnement permet cet état. Pour gérer un cabinet de groupe, la dé- marche qualité est incontournable.

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