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Dental Tribune Édition Française No.11, 2017

28 SPÉCIAL ADF CONFÉRENCE À VENIR Dental Tribune Édition Française | Novembre 2017 Le traitement parodontal est-il bénéfique pour la santé générale ? Responsable scientifique : Valérie Orti Conférencière : Brenda Mertens L‘Essentiel C71 | Jeudi 30 novembre | 16h/17h L’état de santé général de nos patients ré- sulte d’un équilibre métabolique. Plus que nous pouvons l’imaginer, la santé buccale et la santé générale sont étroitement liées. La santé bucco-dentaire ne doit pas être oppo- sée à la santé générale ou être considérée comme secondaire. Elle est le carrefour des voies aériennes supérieures et du système digestif. Plus de 700 espèces bactériennes cohabitent dans la cavité buccale, formant le biotope. Le développement d’une mala- dans les parodontites ont été classées en dif- férents complexes et sont responsables di- rectement et indirectement (par la réaction de l’hôte) de l’alvéolyse. Cette alvéolyse pour- ra dans les cas de parodontites chroniques être horizontale et lente ou bien dans les cas de parodontites agressives être rapide avec la présence de défauts angulaires. Mais quel impact peut avoir ces parodontopathies pour les patients à risques souffrant d’une maladie systémique ? rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante) est établi scientifiquement. La thérapeutique parodontale devra donc tenir compte du risque de contamination bactérienne à dis- tance et être adaptée à la fois au type de paro- dontites mais aussi au profil général de chaque patient. Brenda MERTENS, attachée hospitalo-uni- versitaire à l’UFR d’pdontologie de Montpel- lier (département de Parodontologie) et exerçant une pratique libérale orientée en long de la présentation. A quelles questions nous allons répondre ? Quelles sont les conséquences sur la prise en charge de nos patients ? Nous sommes au cœur de celle-ci. Nous avons tout d’abord un rôle de soignant en diagnostiquant et en sta- bilisant les maladies parodontales. Mais aus- si un rôle d’informateur auprès de nos pa- tients et surtout auprès du corps médical, pour qui les maladies parodontales et leurs conséquences restent souvent méconnues. 1a 2a 3a 1b 2b 3b Figs. 1a et 1b : Patient de 64 ans avec un diabète type 2 non équilibré , 1ère consultation en parodontologie. | Figs. 2a et 2b : Patient de 37 ans , ATCD infarctus mineur, parodontite agressive avec prédispo- sition familiale. | Figs. 3a et 3b : Patiente enceinte de 29 ans avec une parodontite agressive. die parodontale implique forcément une défaillance du système de l’hôte, défaillance pouvant être induite par des pathologies d’ordre général, des traitements médica- menteux (tels que les immunosuppres- seurs) ou bien encore des facteurs de risques autres tels que le stress ou un choc émotion- nel. Les parodontopathies sont des maladies inflammatoires à caractère infectieux avec une prévalence de 80 % de la population adulte en France. Elles se caractérisent par une atteinte plus ou moins sévère du paro- donte superficiel et profond pouvant entrai- ner à terme, sans prise en charge adaptée, la perte des dents. Les bactéries retrouvées De par le processus inflammatoire, la libé- ration de cytokines et la possibilité aux bac- téries de migrer vers d’autres organes via la voie vasculaire, il est donc compréhensible qu’il puisse exister un lien étroit entre les pa- rodontites et les maladies générales. Les in- terrelations entre les maladies parodontales et les maladies systémiques sont scientifi- quement prouvées : elles sont par exemple considérées comme la sixième complication du diabète. Un lien étroit avec l’obésité, les maladies cardio-vasculaires (athérosclérose, infarctus du myocarde, anévrisme), les mala- dies pulmonaires (bronchite chronique obs- tructive), les naissances prématurées et les (polyarthrite pathologies rhumatismales parodontologie et en implantologie, va nous faire part des données actuelles de la science sur les interrelations entre les pathologies parodontales et les pathologies systémiques mais aussi apporter une ou des réponses à l’effet ou non bénéfique de nos traitements parodontaux sur l’état général de nos pa- tients. Au travers de cette conférence, l’omnipra- ticien pourra alors objectiver les points im- portants à relever lors de l’interrogatoire mé- dical, préconiser une prévention et une thé- rapeutique parodontale adaptée au profil de risque général de chaque patient. Il sera pos- sible pour les confrères et consœurs pré- sentes de participer au débat animé tout au Car aujourd’hui la prise en charge des mala- dies parodontales ne peut se faire qu’avec une pluridisciplinarité. Ce traitement permet-il d’avoir un rôle bé- néfique sur la santé générale ? Quelles impli- cations ce bénéfice a sur le parcours de soins de nos patients ? La parodontie médicale est donc au- jourd’hui, vous l’avez donc compris, un vrai enjeu de santé publique. Chaque omniprati- cien a un rôle actif à jouer pour que les pro- fessionnels de santé puissent travailler en- semble afin d’obtenir une santé orale mais aussi une amélioration de l’équilibre méta- bolique de chacun de nos patients souffrant de parodontopathies.

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