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cosmetic dentistry - beauty & science No.3, 2017

Fachbeitrag cosmetic dentistry | Abb. 2 Abb. 3 Abb. 4 Dentalstatus Neben den erwähnten Abrasionen im Ober- und Unterkieferfrontzahnbereich erscheinen die seitli- chen Schneidezähne leicht nach distal rotiert. Die anatomische Kauflächenstruktur in den Seiten- zahnbereichen ist durch die vorhergehende Sanie- rung wieder aufgebaut worden. Dem Alter entspre- chend, ist die Zahnfarbe natürlich. Die Patientin wünscht sich dennoch im Rahmen der Rehabilita- tion eine dezente Aufhellung der Zahnfarbe. Diagnosen Es zeigen sich Attritionen im Oberkieferfrontzahn- bereich und Parafunktionen (Zähneknirschen, Nä- gelkauen, Wangenbeißen) sowie eine leichte Myo- pathie und Störungen der dynamischen Okklusion (zu schwache Eckzahnführung). Es liegt ein prothe- tisch und konservierend suffizient versorgtes Er- wachsenengebiss vor (Abb. 3–7). Behandlungsplan Abb. 5 – Feldspatkeramikveneers 13-23 (Creation Willi Geller, KLEMA) – Abformung, Kieferrelationsbestimmung in HIKP, Gesichtsbogenübertragung, Anproben und defi- nitive Eingliederung in den Folgesitzungen – Herstellung Nachtschiene – Nachkontrolle und Nachsorge Behandlungsablauf Abb. 2: Front in Protrusion. Abb. 3: OPT – Kein Anhalt auf nicht zahnverursachte Prozesse, genera l isierter Zahnschmelzverlust, v. a. im Bereich der Oberkieferfront- zähne. Bemerkung: Direkte Überkappung 17 distal im Jahr 2005 bei bis heute positiver Vitalitätsprobe. Abb. 4 und 5: OK-/UK-Aufbiss. – Prophylaxesitzung einschließlich Reevaluation und professioneller Zahnreinigung, In-Office- Bleaching OK-/UK-Frontsegment 3-3 (Opalescence Boost 35%, Ultradent) für 45 Minuten (3 x 15 Mi- nuten), Abformung OK/UK Alginat, Fotostatus, klinische und instrumentelle Funktionsanalyse (Abb. 8) – Bruxcheckerfolie zur Visualisierung des Press- und Knirschverhaltens – Axiografie, anatomische Gesichtsbogenübertra- gung (Condylograph Comfort, Gamma Dental, Abb. 9). Bestimmung der Idealwinkel der Zähne aus frontaler Sicht mit dem Clinometer nach Dr. Behrend (Amann Girrbach) – Dentalhygiene (Abformung für Situ-Modelle, – Mock-up 13-23 mit Silikonschlüssel (gefertigt Wax- up, Fotostatus) – In-Office-Bleaching – Klinische und instrumentelle Funktionsanalyse auf Wax-up-Modell) – Testveneeranprobe im Non-Prep Design mit an- schließender Phonetikprobe (Patientin wünscht cosmetic 3 2017 dentistry 15

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