Dental Tribune Russian Edition No.2, 2016

С ростом популярности импланто- логического лечения увеличивается и количество случаев периимпланти- та. Имеющиеся данные показывают, что у каждого пятого пациента, про- ходящего имплантологическое лече- ние, развивается периимплантит, не- обратимое воспалительное заболева- ние, характеризуемое утратой кости вокруг имплантата, тогда как у остальных четверых таких пациен- тов наблюдается мукозит в области имплантата, представляющий собой раннюю стадию периимплантита, на которой воспалительная реакция яв- ляется еще обратимой. В случае мукозита воспаление ограничено периимплантной сли- зистой тканью; при периимпланти- те инфекция распространяется уже на кость. В обоих случаях наблю- даются присутствие бактериально- го налета и камня, отечность и по- краснение тканей, а также крово- точивость при зондировании. В большинстве случаев классиче- ские методы лечения периимплан- тита не дают адекватного результата из-за ряда осложняющих факторов, например, присутствия резистент- ных бактериальных штаммов, слож- ности качественного очищения тка- ней и наличия биопленки на по- верхности имплантата. Представляется, что наиболее распространенной причиной воз- никновения периимплантита яв- ляется плохое распределение ок- клюзионных нагрузок вследствие возникновения преждевременных контактов или установки несбалан- сированных консольных мостовид- ных протезов. Хорошая гигиена по- лости рта при имплантологическом лечении является обязательным условием его долгосрочного успеха, однако конструкция и расположе- ние ортопедической конструкции могут существенно затруднять ме- ханическое очищение. В том случае, если причина заболевания установ- лена, а факторы, провоцирующие его повторение, исключены, эффек- тивным средством борьбы с пери- имплантитом может стать лазерная терапия. Лечение периимплантита по методу TwinLight® Компания Fotona предложила ме- тодику TwinLight® , которая уже заре- комендовала себя как один из наи- более эффективных методов тера- пии периимплантита, удовлетво- ряющий таким требованиям, как эффективный контроль инфекции за счет обеззараживания поверхно- сти и сдерживание прогрессирова- ния заболевания. TwinLight® – это минимально инвазивный метод те- рапии с помощью двух лазеров, уже ставших «золотым стандартом» сто- матологии (Er:YAG и Nd:YAG), си- нергия которых позволяет заметно увеличить долю успешных результа- тов лечения периимплантита и со- кратить время заживления. В рамках метода TwinLight® лазер Er:YAG используется при консерва- тивном лечении, для удаления мик- робов, и на хирургическом этапе – для обработки поврежденной аль- веолярной кости вокруг импланта- та. С помощью лазера Er:YAG можно удалять грануляционную ткань с по- верхности кости и имплантата, а также проводить тщательное обез- зараживание участка. Лазер Er:YAG чрезвычайно эффективно удаляет соединительную и грануляционную ткань с кости. Эрбиевый лазер испа- ряет присутствующую в ткани воду и благодаря большой продолжи- тельности импульса и относительно низкой пиковой мощности позво- ляет селективно удалять грануля- ционную ткань с одновременной аблацией микроорганизмов на по- верхности кости. При хирургическом вмешатель- стве бактерицидное действие лазе- ра Er:YAG эффективно в отношении липополисахаридов; поверхность имплантата можно полностью очи- стить без применения химических веществ. Последующая обработка с помощью лазера Nd:YAG ускоряет заживление за счет уничтожения бактерий и биостимуляции кости. Те же принципы применяются и при более инвазивном лечении. Russian Edition Современные технологии 3 Лечение периимплантита по методу TwinLight® Илай Мэйден, Дзафер Казак, Великобритания Рис. 1. Удаление грануляционной ткани с помощью лазера Er:YAG в режиме LP. Рис. 2. Очищение поверхности имплантата от бактери- альной биопленки с помощью лазера Er:YAG в режиме MSP. DT стр. 4

Dental Tribune Russian Edition No.2, 2016

Обзор страниц