Dental Tribune Russian Edition No.2, 2016

Основной задачей комплексного лечения воспалительных заболева- ний пародонта у пациентов с ише- мической болезнью сердца (ИБС) яв- ляется устранение зрелой микро- бной биопленки, основная масса ко- торой локализуется в пришеечной области и на апроксимальных по- верхностях зубов. После купирова- ния воспалительного процесса не- обходимо включать в комплекс ги- гиенического ухода не только допол- нительные гигиенические средства (монопучковые зубные щетки, меж- зубные ершики), но и ополаскивате- ли для полости рта (ПР). Предпочти- тельно ежедневное использование ополаскивателей в течение длитель- ного времени, поэтому особенный интерес представляют препараты на растительной основе, не вызываю- щие дисбиоз и резистентность пато- генов ПР. Ополаскиватель Паронтал, в состав которого входят масла гвоз- дики, шалфея и мяты, тимол, эвгенол, натрия фторид, а также противовос- палительное средство фенилсалици- лат, обладает антисептическим, про- тивовоспалительным, слабым обез- боливающим, дубящим и кровеоста- навливающим, дезодорирующим и даже реминерализирующим (за счет фторида натрия) действием. Воз- можность длительного и даже посто- янного использования Паронтала обусловлена отсутствием в его соста- ве сильных антисептиков. Клиниче- ский случай демонстрирует эффек- тивность включения Паронтала в комплекс гигиенического ухода за ПР у пациентов с хроническим паро- донтитом и ИБС. Пациентка О., 50 лет, обратилась в отделение терапевтической сто- матологии с целью осмотра и полу- чения справки о санации. При осмотре было выявлено, что наряду с неудовлетворительной гигиеной ПР (индекс Силнес–Лоэ – 3) и запа- хом изо рта индекс кровоточиво- сти Мюллемана равен 3; десна ги- перемирована, отечна, опреде- ляются наддесневые и некоторое количество поддесневых отложе- ний (рис. 1). Максимальная глубина кармана составила 4–5 мм. При расспросе пациентка сообщила, что крово- точивость десен у нее давно и связа- на она с постоянным приемом Аспирина Кардио, который ей на- значен в связи с основным заболе- ванием – ИБС. После антисептической обработ- ки ПР под анестезией было начато удаление зубных отложений с последующим сглаживанием и по- лированием поверхностей корней. Завершающим этапом профессио- нальной гигиены стала аппликация антисептического геля на 10 мин (рис. 2). На дом пациентке было назначе- но: 1. Применение ополаскивателя Па- ронтал 2 раза в день после чистки зубов ежедневно. 2. Пациентке были подобраны меж- зубные ершики и проведен ин- структаж по комбинированному применению ершиков и флоссов. Следующее посещение состоя- лось через 14 дней. Пациентка акку- ратно выполняла наши рекоменда- ции, с ее слов, несмотря на продол- жающийся прием Аспирина Кардио, кровоточивость десен при чистке зубов прекратилась полностью на 5-й день выполнения наших реко- мендаций. При осмотре было уста- новлено, что краевой пародонт не имеет визуальных признаков воспа- ления (гиперемии и отека), а запах изо рта отсутствует (рис. 3). Динамика пародонтальных индек- сов подтверждает положительные изменения: индекс Силнес–Лоэ – 1, индекс кровоточивости Мюллема- на – 0. Таким образом, нормализация ги- гиенического ухода за ПР и на- значение ополаскивателя Паронтал способствуют устранению воспали- тельного процесса и нормализации состояния сосудистой сети паро- донта, что проявляется в прекраще- нии кровоточивости десны при чистке зубов, несмотря на посто- янный прием Аспирина Кардио. Russian Edition Клинический случай 28 Эффективность включения ополаскивателя Паронтал в комплекс поддерживающей терапии у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом и ишемической болезнью сердца (клинический случай) Н.В.Тамбовцева Рис. 1. Краевая десна отечна, гиперемирована, на апроксимальных поверхностях хорошо виден мяг- кий зубной налет. Рис. 2. Наложение антисептического геля после уда- ления отложений. Рис. 3. Признаков воспаления краевой десны нет. Тамбовцева Наталья Викторовна – врач-стоматолог, зав. отд-нием терапев- тической стоматологи Клинического центра ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Информация об авторе Реклама DT

Dental Tribune Russian Edition No.2, 2016

Обзор страниц