Dental Tribune Russian Edition No.2, 2016

Russian Edition Эстетическая стоматология 21 нику был направлен пациент 17 лет с гиподентией четырех резцов верхней челюсти и генерализован- ным слабым и умеренным флюоро- зом (тип III по классификации Thilstrup и Fejerskov); рис. 12, 13. По результатам консультации с орто- донтом пришли к решению устра- нить имеющиеся эстетические де- фекты реставрационными метода- ми. Относительная сложность дан- ного случая требовала изготовления восковой модели и модели для при- мерки с целью подтверждения функциональных и эстетических характеристик будущих реставра- ций (рис. 14, 15). В ходе терапии также использо- вали коффердам, межзубную мат- рицу, силиконовый ключ и орто- донтический измеритель; этот ин- струмент позволил контролировать размеры и пропорции реставраций (рис. 16, 17). Как и в первом случае, использовали композитные мате- риалы трех видов (дентин: Body i2, оттеночный композит: Azur, эмаль: Skin White, inspirо); рис. 18, 19. Из соображений удобства для пациен- та лечение провели в два этапа. Рис. 20–22 демонстрируют положи- тельный эстетический эффект те- рапии, а также стабильность резуль- татов спустя 2 года. По существу, второй клинический случай отличается от первого толь- ко продолжительностью и слож- ностью этапа диагностики; оба они наглядно свидетельствуют об уни- версальности данного метода ре- ставрации. Надежные и эстетичные результаты Сегодня при лечении молодых пациентов и устранении эстетиче- ских дефектов интактных зубов сто- матологу не обойтись без прямых реставраций из композитных мате- риалов. Это весьма положительный шаг в развитии консервативной сто- матологии, который стал возможен благодаря совершенствованию эстетических характеристик ком- позитов и упрощению клинических протоколов. В настоящей статье представлены преимущества «кон- цепции естественной стратифика- ции» и показания к ее применению для достижения высокоэстетичных результатов. Рис. 1–4. Исходные вне- и внутри- ротовые снимки молодого пациен- та, демонстрирующие билатераль- ные тремы и умеренный флюороз. Рис. 5, 6. Установили прямые ре- ставрации, состоявшие из слоя ма- териала, имитирующего дентин (Body i3), материала для имитации дисколоритов, вызванных флюоро- зом (Ice), и слоя композита для вос- создания эмали (Skin White, inspiro). Рис. 7, 8. Внутриротовые фотогра- фии, демонстрирующие отличную интеграцию реставраций. Рис. 9–11. Фотографии, в общих чертах демонстрирующие сущность принципа и клинические этапы лечения. Высокоэстетичные резуль- таты достигаются благодаря приме- нению простого и предсказуемого метода «естественной стратифика- ции», подразумевающего использо- вание двух материалов. Данный ме- тод идеально подходит для устране- ния эстетических дефектов у моло- дых пациентов. Рис. 12, 13. Исходные вне- и внут- риротовые снимки молодого паци- ента с гиподентией зубов фронталь- ной группы. Рис. 14, 15. Восковая модель и вы- полненная по ней модель для при- мерки, предназначенная для про- верки эстетических и функциональ- ных характеристик будущих рестав- раций. Рис. 16, 17. Фотографии, сделан- ные в ходе лечения; коффердам поз- воляет обеспечить надежную связь композита и ткани зуба, что способ- ствует долговечности реставрации. Обратите внимание на слой имити- рующего дентин материала на про- ксимальной поверхности зуба 12. Рис. 18, 19. Клиническая картина по завершении I этапа лечения: но- вая анатомия четырех резцов, соз- данная с помощью материалов для прямой реставрации (дентин: Body i2, оттеночный слой: Azur, эмаль: Skin White, inspiro). Рис. 20–22. Клиническая картина сразу по завершении лечения и че- рез 2 года. Прямые реставрации дают беспрецедентные преимуще- ства при эстетической коррекции улыбки молодых пациентов без дру- гих патологий. Заявление: участие автора в раз- работке материалов, использован- ных в данных клинических случаях, носило сугубо некоммерческий ха- рактер. От редакции Статья была впервые опубликова- на в журнале Cosmetic Dentistry №2, 2015. Доктор Дидье Дичи (Didier Dietschi) – яв- ляется приват-доцентом и старшим преподава- телем кафедры кариесологии и эндодонтии стоматологического факультета Женевского университета (Швейцария), а также адъюнкт- профессором кафедры комплексной медицин- ской помощи Университета Кейс Вестерн в Кливленде (Огайо, США). Доктор Дичи руково- дит частной клиникой и учебным центром Geneva Smile Center (Швейцария). The Geneva Smile Center 2 Quai Gustave Ador 1207 Geneva Switzerland (Швейцария) Информация об авторе DT Рис. 1 Рис. 2 Рис. 3 Рис. 4 Рис. 5 Рис. 6 Рис. 7 Рис. 8 Рис. 12 Рис. 13 Рис. 14 Рис. 15 Рис. 16 Рис. 20 Рис. 21 Рис. 22 Рис. 9 Рис. 10 Рис. 11 Рис. 17 Рис. 18 Рис. 19

Dental Tribune Russian Edition No.2, 2016

Обзор страниц