Dental Tribune Russian Edition

Russian Edition Ортопедия 11 правильность расположения им- плантата и формирователя десны (рис. 12). Четырехмесячный период остео- интеграции прошел без осложне- ний, признаки воспаления мягкой ткани вокруг имплантата отсут- ствовали. Удалось сохранить фор- му, высоту и объем десневого со- сочка (рис. 13, 14). Для поддержки мягкой ткани вокруг имплантата в процессе получения оттиска гото- вый оттискной колпачок индиви- дуализировали с помощью фотопо- лимеризуемого композитного ма- териала низкой вязкости (рис. 15, 16). Для данного имплантата вы- брали готовый цельнокерамиче- ский циркониевый абатмент CER- CON (Dentsply Friadent). Этот аба- тмент обеспечивает адекватную поддержку мягкой ткани и необхо- димый вестибулярный контур ко- ронки (рис. 17, 18). Использование керамических абатментов позво- ляет избежать изменения цвета в пришеечной области реставрации даже при тонком биотипе десны. Изготовили две керамические ко- ронки необходимого цвета и фор- мы (рис. 19, 20). Окончательный результат полностью соответство- вал эстетическим ожиданиям паци- ентки, а ее первичные сомнения рассеялись уже после установки имплантата и временной коронки. Состояние кости и мягкой ткани вокруг имплантата при контроль- ном осмотре через год оставалось стабильным (рис. 21). Обсуждение и вывод Установка имплантата и времен- ной реставрации сразу после удале- ния зуба, безусловно, является слож- ной клинической задачей. Тем не менее этот метод обладает рядом преимуществ, включая сокращение времени лечения, однократное вве- дение местной анестезии и отсут- ствие необходимости в отслойке лоскута. С точки зрения пациента немедленная установка несъемной временной реставрации с опорой на имплантат желательна и даже не- обходима. В рамках описанной кли- нической процедуры и стоматолог, и пациент имеют возможность оце- нить эстетику реставрации. Такой подход позволяет обеспечить под- держку мягкой ткани и облегчает достижение необходимых результа- тов. При условии хорошей первич- ной стабильности имплантата, пра- вильных манипуляций с мягкими тканями и использования надлежа- щих компонентов имплантата мож- но достичь предсказуемой и эсте- тичной реабилитации. С другой сто- роны, контроль окклюзии, гигиену полости рта и регулярные конт- рольные осмотры следует считать обязательными условиями долго- вечности реставрации. Согласно литературе, высокая до- ля успешных результатов наблюда- ется при установке одиночных им- плантатов как во фронтальной области, так и в области жеватель- ных зубов обеих челюстей. Имплан- тацию сразу после удаления зуба применяют уже давно, с первых лет использования имплантатов, и с очень хорошими клиническими ре- зультатами. Решающими факторами являются отсутствие инфекций тка- ней периодонта и интактность лун- ки. Литература содержит весьма об- надеживающие данные о многочис- ленных случаях одномоментной установки временных реставраций. Тем не менее, хотя многолетний клинический опыт подтверждает уместность такого подхода, для окончательной проверки его эф- фективности и разработки четкого клинического протокола необходи- мы долгосрочные клинические ис- следования. От редакции Статья впервые опубликована в журнале Implants №1, 2012. Рис. 19. Клинический результат: вид реставрации с опорой на имплантат сбоку. Рис. 20. Вид реставрированного естественного зуба сбоку. Рис. 21. Контрольная рентгенограмма, сде- ланная через год после установки импланта- та. Реклама Dr Stefanos Kourtis Dept. of Prosthodontics, University of Athens Plaza Chrys. Smyrnis 14 17121 Athens Greece (Греция) Тел.: +30 21 0 935 7306 stefkour@dent.uoa.gr Контактная информация DT Тел.: +302109357306

Dental Tribune Russian Edition

Pages Overview