Dental Tribune Russian Edition

Russian EditionДостижения индустрии6 Согласно ряду исследований, HY демонстрирует способность к свя- зыванию и взаимодействию с ре- цепторами клеточных поверхно- стей, а также к модулированию вос- палительной реакции, способ- ствующему стабилизации матрицы грануляционной ткани в ложе им- плантата. Механическая стабиль- ность, остеокондуктивность и спо- собность HY стимулировать мигра- цию и дифференцировку остеобла- стов сделали ее одним из материа- лов, применяемых при аугментации кости. На основании результатов ги- стологического и гистоморфомет- рического анализа можно сделать вывод, что целлюлоза и HY синерги- чески влияют на гидрорасширение имплантата и его механическую стабильность, а также на контроль врастания CT в центральную часть биоматериала. Другим преимуще- ством представленного в настоящей статье трехфазного заменителя ко- сти является его консистенция, обеспечивающая возможность инъ- екционного введения. С учетом гид- рорасширения материала его мож- но минимально инвазивно вводить в любые области костного дефекта. Кроме того, срок годности и ста- бильность такого биоматериала увеличивается, а врастание в него CT замедляется. В рамках предыдущих исследова- ний пастообразные заменители ко- сти с другими составами и свойства- ми продемонстрировали многообе- щающие результаты и положитель- ное влияние на регенерацию кост- ной ткани. Результаты настоящего исследования говорят в поддержку того предположения, что инъек- ционные заменители кости, имею- щие описанный состав, можно ис- пользовать как остеокондуктивные наполнители для обеспечения на- дежной и успешной аугментации кости. Вывод Настоящее исследование было посвящено изучению реакции тка- ни на пастообразный заменитель кости, состоящий из b-TCP, MC и HY, в рамках модели подкожного введе- ния крысам Уистара с периодом на- блюдения 60 дней. Контрольные группы состояли из животных после имплантации твердых гранул чистого b-TCP и введения хлорида натрия, а также ложнооперирован- ных крыс. Основными показателя- ми гистологического и гистомор- фометрического анализа были кле- точная и воспалительная реакция на заменитель кости и васкуляризация ложа. Было продемонстрировано, что применение сочетания b-TCP, MC и HY приводит к образованию двух- фазного внутреннего ядра из гранул b-TCP и внешней оболочки из вод- ного раствора, подавляющей преж- девременное врастание CT между гранулами в течение первых 30 дней. Далее в отличие от контроль- ных групп эта внешняя структура индуцировала формирование мно- гоядерных гигантских клеток, что привело к повышенной васкуляри- зации ложа. Таким образом, сочетание мелких гранул b-TCP, MC и HY представляет собой новую и многообещающую концепцию заменителя кости, кото- рый можно вводить с помощью ми- нимально инвазивной хирургиче- ской процедуры. Благодарности Исходная статья и данные были опубликованы в журнале «Acta Bio- materialia» и любезно предоставле- ны для перепечатки компанией Else- vier, поставщиком научных, техни- ческих и медицинских информа- ционных продуктов и услуг. *Ghanaati S, Barbeck M, Hilbig U et al. An injectable bone substitute com- posed of beta-tricalcium phosphate granules, methylcellulose and hyaluro- nic acid inhibits connective tissue in- flux into its implantation bed in vivo. Acta Biomaterialia 2011; 7 (11): S. 4018–28. От редакции Статья была опубликована в журнале IMPLANTS №2, 2014. Рис. 6. Иммунологический и гистохимический анализ клеточного разложения трехфазного заменителя кости: a – общий вид области имплантации на 60-й день (стрелки – макрофаги; треугольные указа- тели – многоядерные гигантские клетки; окрашивание ED-1, ув. 400); б – одиночная многоядерная гигантская клетка при большем увеличении (треугольный указатель; окрашивание ED-1, ув. 600; деление масштабной линейки 100 мкм); в, г – ложе на 60-й день после имплантации: одноядерные (стрелки) и многоядерные (треугольные указатели) гигантские клетки участвуют в разложении гранул b-TCP (черные гранулы; окрашивание Von Kossa/Safranin-O): в – ув. 200; г – ув. 600; деление масштабной линейки 100 мкм). Рис. 7. Реакция тканей на гранулы b-TCP в контрольной группе: a – ложе имплантации на 10-й день (стрелки – врастание тканей примерно на 1/2 площади ложа; окрашивание гематоксин-эозином, общий вид, ув. 100); б – ложе имплантации на 15-й день (звездочки – грануляционная ткань, разделенная мостиками CT; окрашивание гематоксин-эозином, общий вид, ув. 100); в – ложе имплантации на 30-й день (звездочки – фрагментация отдельных островков мостиками CT; окрашивание гематоксин-эозином, общий вид, ув. 100); г – ложе имплантации на 60-й день: почти полное разложение гранул b-TCP (окра- шивание гематоксин-эозином, общий вид, ув. 100). Рис. 8. Гистоморфометрический анализ васкуляризации ложа имплантации в группе трехфазного пастообразного заменителя кости и в трех контрольных груп- пах, т.е. у животных с имплантированными гранулами b-TCP, ложнооперированных животных и крыс, которым был введен физраствор: a – плотность васкуляри- зации; б – процент васкуляризации. Примечание. */**Интериндивидуальная статистическая значимость; •/••интраиндивидуальная статистическая значи- мость. а б Сосуды/мм2 % Плотность васкуляризации Процент васкуляризации Время после трансплантации, дни Время после трансплантации, дни 3 10 15 30 60 3 10 15 30 60 Cerasorb Plast Только TCP Контроль (хлорид натрия) Контроль (ложнооперированные) Cerasorb Plast Только TCP Контроль (хлорид натрия) Контроль (ложнооперированные) Рис. 5. Реакция тканей на трехфазный заменитель кости на 60-й день после имплантации: a – общий вид области имплантации (окрашивание гематоксин-эози- ном, общий вид, ув. 100); б – остатки грануляционной ткани, т.е. сосуды – красные стрелки, макрофаги и многоядерные гигантские клетки – треугольные указате- ли; окрашивание Movat’s pentachrome, ув. 400; деление масштабной линейки 100 мкм); в – на этом этапе наблюдений обнаруживались только TRAP-отрицательные гигантские клетки – красные треугольные указатели (окрашивание TRAP, ув. 200; деление масштабной линейки 100 мкм). Dr Shahram Ghanaati Department for Oral, Cranio-Maxillofacial and Facial Plastic Surgery, Medical Center of the Goethe University Frankfurt, Frankfurt/Main Germany (Германия) shahram.ghanaati@kgu.de Контактная информация DT стр. 5 DT а б в а б в г а б в г 310153060310153060

Dental Tribune Russian Edition

Pages Overview