Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-11-08, 10:59:57 | version 1.38.0
26 SFZG Dental Tribune Croatian Edition Sportske udlage - ©titnici za usta Autor: doc. dr. sc. Davor IlleŁ, spec. stom. prot. Sportski štitnici koriste se već desetljećima. Izvorište su im komadi gume ili kaučuka koji su boksači pridržavali između zubi tijekom mečeva. Danas, njihova uporaba dijelom je definirana kao obaveza u sportovima u kojima je mogućnost ozljede žvačnog sustava osobito velika. 1a 1b 1c 1d 2 U sportove prve kategori- je s obzirom na mogućnost nastanka ozljede žvačnog sustava spadaju gimnastika, košarka, nogomet, rukomet, bejzbol, bicikliranje i svi bo- rilački sportovi. Sportovi koji su nešto manje opasni ili specifični s obzirom na po- trebu izrade štitnika su pri- mjerice skijanje, surfanje, odbojka, vaterpolo, dizanje utega i skvoš. Između 14 i 47% svih ozljeda žvačnog su- stava nastaje kao posljedica bavljenja sportom (Ashley et al. 2013) i to su najčešće frakture zuba, laceracije me- kih tkiva i avulzije. Prilično velik broj vježbača (5-18%) ističe da ozljede žvač- nog sustava utječu na njihov rezultat i bavljenje sportskim aktivnostima. Postoji moguć- nost da i samo nošenje štitnika može imati pozitivan utjecaj na sportske rezultate. Mehanizmi tog učinka nisu još sasvim do- kazani, no uključuju inhibici- ju antagonističkih i aktivaciju agonističkih mišića – npr. kod dizača utega čime se postiže bolji rezultat. Drugi mehaniz- mi uključuju smanjenje lučenja kortizola kao posljedicu olakša- nog stiskanja zubi tijekom na- pora i samim time smanjenje kataboličkih efekata tijekom i nakon treninga. Postoji i čitav niz drugih teorija i čimbenika koje nošenje sportskih udlaga – štitnika smatraju nužnim za postizanje vrhunskih sportskih rezultata. Vrste i način funkcioniranja sportskih štitnika za usta Većina modernih štitnika izrađena je od etilen vinil ace- tata (EVA), materijala koji je popustljiv i omogućuje reduk- ciju sila koje prolaze kroz štit- nik za 34% za svaki milimetar njegove debljine. Dva fizikalna principa po kojima funkcioni- raju štitnici su apsorpcija i di- sipacija. Apsorpcija ovisi o de- bljini i mekoći (popustljivosti) štitnika, a disipacija o njegovoj rigidnosti, odnosno elastičnosti. Različite vrste štitnika uzima- ju u obzir okolnosti pri kojima mogu nastati ozljede u razli- čitim sportovima te se potom EVA kombinira u slojevima s drugim materijalima kako bi se maksimalno ublažilo djelova- nje sila nastalih kao posljedica udarca. Takav štitnik ima rok valjanosti od maksimalno dvije do pet godina nakon čega ma- terijal od kojeg je izrađen gubi svoja dobra fizikalna svojstva. Uzimajući u obzir tražene fizi- kalne karakteristike, višesloj- ni laminirani individualizirani štitnici time postaju standar- dom struke u prevenciji ozljeda žvačnog sustava i njihovih težih posljedica. Osim individualiziranih štit- nika (slika 1. a do d), koji se izrađuju u ordinacijama dental- ne medicine, postoje i drukčija rješenja kao što su poluindivi- dualizirani („skuhaj i zagri- zi“ eng. „boil & bite“) štitnici (slika 2.) te tvornički izrađeni neprilagodivi štitnici. Za obje vrste karakteristično je da su u ustima relativno nestabilni te ih se obično pridržava u zagri- zu ili jezikom čime se znatnije ograničava disanje. Upravo ta opstrukcija disanja, ali ponekad i nemogućnost komunikacije dovodi do odustajanja od kori- štenja sportskih štitnika. Prednosti i korištenje sportskih štitnika Kad uspoređujemo preva- lenciju sportskih ozljeda i vri- jednost sanacije tih ozljeda, sportske udlage predstavljaju iznimno efikasnu preventivnu mjeru – možda čak i jednu od najučinkovitijih s obzirom na uloženo i dobiveno u okvirima dentalne medicine. Moguće ih je i prilagoditi uranjanjem u toplu vodu nakon manjih stoma- toloških zahvata, čime dobivaju dodatnu funkcionalnost. Osobi- to je važna uporaba štitnika kod djece i vježbača amatera jer se više ozljeda događa upravo u amaterskom sportu i kod onih koji nisu uvježbani ili koordi- nirani u određenoj sportskoj aktivnosti. Samo održavanje takvih štitnika jednostavno je, a izrada nije komplicirana, osim u slučajevima kod malokluzija koje je potrebno uzeti u obzir prilikom izrade štitnika.