Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-11-08, 10:41:04 | version 1.38.0
22 PRF Dental Tribune Croatian Edition PRF „platelet rich fibrin“ fibrin bogat trombocitima i njegova uporaba u ordinaciji dentalne medicine Autor: Dr. Maria ©-ornja-, MD, MSC Područje primjene PRF izni- mno je široko te uz iznimne re- zultate s pravom predstavlja re- voluciju u modernoj stomatologiji i oralnoj kirurgiji. PRF je kratica za termin “pla- telet-rich fibrin“ ili fibrin bogat trombocitima. PRF metodu razvio je počet- kom 21. stoljeća, 2001. godine, dr. Joseph Choukroun, kardiokirurg i anesteziolog iz Francuske, da bi se nakon desetogodišnjeg istraživanja i kliničkih primjena stiglo do novih indikacija i područja primjene. Proces pripreme PRF-a započinje uzimanjem male količine pacijento- ve krvi iz vene i centrifugiranjem u epruvetama bez aditiva pri točno određenom vremenu i brzini. Pod posebnim parametrima vremena, brzine i kuta okretaja, iz krvi se iz- dvaja fibrinski ugrušak (“Advanced PRF”) ili plazma (“Injectable PRF”) bogati trombocitima (krvnim ploči- cama) i leukocitima (bijelim krvnim stanicama). Cjelokupan proces je brz, bezbolan i jednostavan. PRF predstavlja visoku koncentra- ciju faktora rasta (desetostruko višu od ranijih sličnih preparata) koji su najzaslužniji za pokretanje vrlo slo- ženog mehanizma zarastanja rane. Fibrinski ugrušak stavlja se u obliku autotransplantata u opera- tivnu regiju prilikom čega dolazi do aktivacije faktora rasta iz tromboci- ta koji snažno stimuliraju stvaranje novih krvnih kapilara, čime se di- rektno potiče ubrzana regeneracija, a time i rast nove kosti. Navedeni postupak ubrzava i proces ugradnje i prihvaćanja implantata, što ugrad- nju implantata čini uspješnijim i sigurnijim postupkom. Ovako do- biven fibrinski ugrušak može se na različite načine mehanički obraditi i koristiti kao resorptivna membrana, “čep” koji popunjava ranu nakon ek- strakcije zuba, zatim kao dodatak/ zamjena za kost (dodatak umjetnoj kosti), nosač, tj. matrica umjetne kosti (slično armaturi koja joj daje strukturnu stabilnost). PRF štiti i otvorenu ranu nakon vađenja zuba, a faktori rasta stimu- liraju i usmjeravaju matične stanice koje ubrzavaju proces zarastanja ko- sti i mekih tkiva, pa služi kao ideal- na priprema za kirurške zahvate koji prethode ugradnji implantata. Faktori rasta u rani postupno se oslobađaju tijekom 14 dana što objašnjava znatno bolje rezultate zarastanja. Indikacije: • opskrba postekstrakcijskih rana • tehnike augmentacije kosti (sa ili bez koštanih graftova) • kirurško liječenje intrakoštanih defekata • liječenje postekstrakcijskih komplikacija (alveolitis sicca) • “sinus lift” uključujući i opskrbu slučajnih perforacija Schneidero- ve membrane • opskrba nepca nakon uzimanja slobodnih gingivnih graftova • opskrba defekata nakon apikoto- mije • terapija recesije gingive (povlače- nja desni) pri čemu se membra- nom od PRF-a prekrivaju ogoljeni vratovi zubiju • parodontalnu kirugiju i terapiju parodontopatija • augmentacije koštanog grebena (priprema za ugradnju implanta- ta) i mekih tkiva • zaštitu rane nakon ekstrakcije zuba, pri čemu se PRF pozicio- nira u defekt kako bi se potaknuo proces cijeljenja i regeneracije tkiva, kao i smanjio gubitak ko- štane mase • brojni kirurški zahvati u usnoj šupljini PRF (Platelet Rich Fibrin – trombocitima obogaćen fibrin) pospješuje procese zarastanja putem nekoliko mehanizama. U trombo- citima se nalaze faktori rasta koji pospješuju proces cijeljenja tkiva potičući sintezu novog kolagena i krvnih kapilara. Faktori rasta iz alfa granula trombocita modulato- ri su rasta i transformacije stanica i tkiva, a kako se koristi isključivo pa- cijentova krv i epruvete su potpuno prazne i bez antikoagulansa, nema rizika od pojave alergijske reakcije ili prijenosa bolesti, što ovu metodu čini potpuno sigurnom. U protokolima kirurških proce- dura rezultati uz upotrebu PRF-a su izvrsni. Primjena PRF metode prepo- ručuje se kod svih pacijenata koji planiraju ugradnju implantata, a u nekim slučajevima je i nezaobilazna njegova primjena jer na revolucio- naran način rješava neke probleme koji su postojali prilikom klasične implantološke terapije. I u parodontalnoj kirurgiji (lije- čenju parodontoze) rezultati su da- leko bolji ako se kombinira klasičan pristup i PRF metoda. Rutinske in- tervencije kao što je vađenje zuba prolaze uz znatno manje komplika- cija, potpuno bezbolno sa zarasta- njem rane u rekordnom roku ako se primijeni PRF preparat, tj. fibrinski ugrušak. PRF terapija ne primjenjuje se u slučaju trombocitopenija, disfunk- cija trombocita, hemodinamske ne- stabilnosti, sepse, akutnih ili kronič- nih bolesti jetara, antikoagulantne terapije. Brojni do sad publicirani radovi na temu PRP-a i PRF-a potvrđuju učinkovitost i sigurnost ovih meto- da u stomatologiji, oralnoj kirurgiji i estetskoj medicini (Choukron et al., 2006. g.; Mazor et al., 2009. g.; Marelli at al., 2013. g.; Simonpieri et al., 2009. g.; Shivashankar et al., 2012. g.), a iznimno široko područje primjene PRF-a uz iznimne rezul- tate s pravom predstavlja revoluciju u modernoj stomatologiji i oralnoj kirurgiji. Email: info@educadenta.hr info@medline.hr GSM: +385 91 33 22 112 +385 98 98 366 28 Pretplatnici na časopis DTI i članovi HDEL-a ostvaruju popust od 20% na set sa centrifugom za PRP i PRF tretmane - 2 0 %