Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-08-30, 10:20:50 | version 1.38.0
implants_implantacja natychmiastowa Z tych względów protokół ten należy uznać za wrażliwy na błędy techniczne i starannie dobierać pacjentów. Wykorzystanie przeszczepów tkanki łącznej w połączeniu z augmentacją kości zębodołu na etapie implantacji natychmiastowej w strefie estetycznej to skuteczna metoda leczenia, która rekompensuje oczekiwaną utratę objętości tkanek miękkich na powierzchni przedsionkowej i pozwala zachować dobry efekt estetyczny z upływem czasu. Jednak dla bezpiecznego wprowadzenia nowej metody leczenia do codziennej praktyki niezbędne są dane z długoterminowych badań klinicznych. Nie są jeszcze dostępne takie dane dla tej konkretnie metody leczenia. i po 2 jednym roku czonej kości wołowej. Materiał kościozas- tępczy wprowadzano wyłącznie w strefie kości, nie w strefie tkanek miękkich. Pacjentów oceniano w momencie zabiegu, osadzania korony, po latach. Podczas wizyty po 2 latach w grupie badanej stwierdzono znamienny statystycznie wzrost średniej grubości KM o 34,29% (0,5 mm) oraz średnie zmniejszenie wysokości KM o 10,01% (0,2 mm). Stwierdzono również znamienną statystycznie różnicę przy porównywaniu różnego biotyp gruby wykazywał mniejsze obkurczanie tkanek miękkich i recesję w porównaniu do biotypu cienkiego. Analiza korelacji wykazała bezpośrednią zależność pomiędzy grubością dziąsła a wskaźnikiem estetyki różowej, co podkreśla znaczenie grubszych tkanek miękkich dla uzyskania bardziej przewidywalnego estetycznego. Zmiany dotyczące tkanek miękkich były wprawdzie małe, ale mieściły się w zakresie wykrywalnym klinicznie, dlatego miały implikacje estetyczne. dziąsłowego: biotypu efektu Piśmiennictwo: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Wohrle PS. Single-tooth replacement in the aesthetic zone with immediate provisionalization: fourteen consecutive case reports. Pract Proced Aesthet Dent. 1998 Nov-Dec;10(9):1107-14. Kan JY, Rungcharassaeng K, Lozada J. Immediate placement and provisionalization of maxillary anterior single implants: 1-year prospective study. Int J Oral Maxillofac Implants. 2003 Jan-Feb;18(1):31-9. Funato A, Salama MA, Ishikawa T, Garber DA, Salama H. Timing, positioning, and sequential staging in esthetic implant therapy: a four-dimensional perspective. Int J Periodontics Restorative Dent. 2007 Aug;27(4):313-23. Chu SJ, Hochman MN, Tan-Chu JH, Mieleszko AJ, Tarnow DP. A novel prosthetic device and method for guided tissue preservation of immediate postextraction socket implants. Int J Periodontics Restorative Dent. 2014;34 Suppl 3:s9-17. Block MS, Mercante DE, Lirette D, Mohamed W, Ryser M, Castellon P. Prospective evaluation of immediate and delayed provisional single tooth restorations. J Oral Maxillofac Surg. 2009 Nov;67(11 Suppl):89-107. De Rouck T, Collys K, Wyn I, Cosyn J. Instant provisionalization of immediate singletooth implants is essential to optimize esthetic treatment outcome. Clin Oral Implants Res. 2009 Jun;20(6):566-70. Touati B, Guez G. Immediate implantation with provisionalization: from literature to clinical implications. Pract Proced Aesthet Dent. 2002 Nov-Dec;14(9):699-707. Rungcharassaeng K, Kan JY, Yoshino S, Morimoto T, Zimmerman G. Immediate implant placement and provisionalization with and without a connective tissue graft: an analysis of facial gingival tissue thickness. Int J Periodontics Restorative Dent. 2012 Dec;32(6):657-63. Chu SJ, Salama MA, Salama H, Garber D, Saito H, Sarnachiaro GO, Tarnow DP. The dual-zone therapeutic concept of managing immediate implant placement and provisional restoration in anterior ex- traction sockets. Compend Contin Educ Dent. 2012 Jul/Aug;33(7):524-32, 534. Ostateczne wyniki uzyskane w tym badaniu były dość zachęcające. W obu grupach stosowano jednak materiał kościozastępczy jedynie w obrębie przedsionkowej części kostnej, podczas gdy w protokole przeszczepu typu chirurgicznej licówki, zaprezentowanym w niniejszym opisie przypadku, materiał kościozastępczy wprowadzono aż do poziomu brzegu dziąsłowego, również w strefie tkanek miękkich. Zgodnie z tym, co opisali Tarnow i Chu34, materiał kościozastępczy w strefie tkanek miękkich odgrywa w rzeczywistości kluczową rolę, gdyż pomaga zachować wymiary wyrostka w części przedsionkowej niezależnie od remodelingu kości, do którego dochodzi po usunięciu zęba. powinno Autorzy są zdania, że to ostatnie wskazanie chirurgiczne bardziej poprawić efekty estetyczne, szczególnie u pacjentów o cienkim biotypie i wysokich girlandach w odcinku estetycznym. jeszcze _Podsumowanie W sytuacjach, w których ważny jest bardzo estetyczny efekt, należy przeprowadzać natychmiastową implantację z ostrożnością, jeśli doszło do uszkodze- szczególnie kości albo nia blaszki przedsionkowej w przypadku cienkiego biotypu tkanek. 10. Cooper LF, Raes F, Reside GJ, Garriga JS, Tarrida LG, Wiltfang J, Kern M, de Bruyn H. Comparison of radiographic and clinical outcomes following imme- diate provisionalization of singletooth dental implants implants 2_2017 3131