Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-08-30, 10:20:50 | version 1.38.0
_Leczenie ortodontyczne Alternatywną metodą leczenia, w szcze- gólności w przypadku utraty lub koniecz- ności usunięcia zęba u pacjenta w wieku rozwojowym jest ortodontyczne zamknięcie przestrzeni, polegające na przesunięciu sąsiadującego zęba w miejsce luki. Możliwość zastosowania leczenia jest uwarunkowana w szczególności wielkością ubytku kostnego, dojrzałością rozwojową pacjenta oraz współistniejącą wadą zgryzu.14 w luki jest u młodych uraz szczęce, siekaczy bocznych Jednym ze wskazań do ortodontycznego zębów zamknięcia często przyśrodkowych występujący pacjentów, u których obserwuje się wychylenie siekaczy górnych i niekompetencję warg. Jednym z protokołów leczenia jest ortodontyczne przesunięcie szczęki w miejsce przyśrodkowych z estetyczną odbudową zachowawczą lub protetyczną koron zębów.42 Niewątpliwą zaletą tego rozwiązania jest fakt, że pod- czas leczenia ortodontycznego nie obser- wuje się utraty kości wyrostka, a wręcz w trakcie przesuwania zębów za pomocą sił ortodontycznych dochodzi stymulacja do kościotworzenia.15,16 siekaczy _Technika „socket preservation” lub W przypadku utraty zęba bez możliwości replantacji konieczności usunięcia zęba z różnych przyczyn, w warunkach fizjologicznych niezwykle rzadko występuje zjawisko właściwej regeneracji ubytku kostnego po usuniętym zębie. Zazwyczaj bowiem nie dochodzi do całkowitego Ryc. 6 implants_metody autogenne wypełnienia ubytku kostnego prawidłowo utkaną nową kością. Podstawy biologiczne gojenia poekstrakcyjnych związane procesów przebudowy i resorpcji tkanki kostnej oraz proliferacji nieosteogennej tkanki łącznej w głąb zębodołów.17,18 zębodołów są szeregiem z tkanki Ogólnym założeniem w regeneracji stosowane w przypadku profilaktyki utraty objętości kości jest zastosowanie techniki „socket preservation” z wykorzystaniem materiału, który będzie stanowił rusztowanie i zapewni środowisko sprzyjające kostnej. Materiały stomatologii regeneracyjnej pobrane i zastosowane u tego samego osobnika (materiał od innego osobnika tego samego gatunku (materiał allogenny) lub pozyskane od innych gatunków (materiał ksenogenny).19-21 Ponadto, mogą być stosowane tworzywa sztuczne (materiały alloplastyczne).19,22 autogenny), pozyskane mogą być jego Bez wątpienia autogenny przeszczep kostny jest uważany za „złoty standard”, gdy zachodzi potrzeba leczenia ubytków kości, ponieważ zmineralizowana matryca organiczna przenosi komórki, które indukują miejscowe komórki osteogenne do odkładania nowej kości. Ponadto, jest nieimmunogenna kość i niepatogenna. Istotny jest również fakt, że kość korowa ulega powolnej resorpcji osteoklastycznej i jest zastępowana przez nowopowstałą kość. autogenna Opracowano różne techniki pobierania bloków kostnych, jak również instrumenty służące do zbierania gruzu kostnego takie, Ryc. 6_Po lewej: fibryna bogatopłytkowa aPRF po odwirowaniu w Process for APRF®. Po prawej: KometaBio Smart Dentin Grinder®. implants 2_2017 1111