Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-08-30, 10:20:50 | version 1.38.0
implants_metody autogenne Ryc. 5_Zastosowanie Smart Dentin Grinder®. Zdjęcie celowane wewnątrzustne. Stan po usunięciu zęba 33 i wykorzystaniu go do uzyskania materiału. Ryc. 5 której sytuacji, w W niektórych przypadkach może jednak komórki dojść do osteogenne kości wiążą się bezpośrednio z cementem lub zębiną i zachodzi zjawis- ko resorpcji wymiennej prowadzące do ankylozy zęba. Najczęściej wynika ona z uszkodzenia więzadeł przyzębia i jest to proces progresywny, doprowadzający do resorpcji całego korzenia.4 ten postępuje W większości przypadków resorpcja rozpoczyna się w okolicy dziąsła brzeżnego. Proces jednak powoli i możliwe jest utrzymanie zęba przez dłuższy czas, zazwyczaj ok. 5 lat. Przez ten czas replantowane zęby w ankylozie mogą utrzymać poziom wyrostka zębodołowego. Niestety, w przypadku zaobserwowania nasilającej się infraokluzji leczonego zęba, konieczne może być jego usunięcie, które wiążę się z utratą objętości kości wyrostka. _Dekoronacja W leczeniu ankylozy zęba, będącej powikłaniem replantacji Malmgran opisał 10 2_2017 10 implants która dekoronacji, zębodołowym, zastosowanie jest chirurgiczną metodą leczenia ankylotycznych zębów siecznych u dzieci i młodzieży.4,5 Malmgran w opisanym protokole zaleca usunięcie korony zęba, wszystkich wypełnień oraz materiału do obturacji kanałów i pozostawienie ankylotycznego korzenia pokrytego w wyrostku śluzówkowo- zmobilizowanym płatem okostnowym. Malmgran zaobserwował, że zastosowanie tej metody prowadzi do całkowitej resorpcji korzenia i zastąpienia go przez pełnowartościową kość. Obserwacje te sugerują, że kości szczęki i zęby mają wysoki poziom powinowactwa względem siebie. Co więcej, zgodnie ze współczesną wiedzą, nie istnieją substytuty kości, które cechują się tempem resorpcji takim, jak formowanie nowej kości, a tym samym zdolnych do zachowania poziomu wyrostka, w szczególności blaszki przedsionkowej. _Autotransplantacja W braku przypadku możliwości wykorzystania całkowicie zwichniętego zęba lub jego utraty, po przeprowadzonej replantacji może zostać zastosowana autotransplantacja. Autotransplantacja leczenia, w której ząb własny pacjenta pobrany z miejs- ca dawczego jest przeniesiony do chirurgicz- nie biorczego z zachowaniem więzadeł przyzębia.7,8 przygotowanego miejsca jest metodą dzięki uważa procedurę Protokół autotransplantacji niedojrzałych r. zębów został opracowany w 1960 przez Slagsvold i Bjercke z Uniwersytetu w Oslo w Norwegii.9,10 Za najbardziej przewidywalną się przeszczep niedojrzałego zęba z otwartym wierzchołkiem, czemu można zachować żywotność. Wyrzynanie i rozwój zastosowanego w tej metodzie własnego zęba pacjenta pociąga za sobą wzrost tkanek twardych i miękkich.11,12 Zazwyczaj w celu zastąpienia zęba siecznego przyśrodkowego są stosowane zęby przedtrzonowe, których kształt po osiągnięciu dojrzałości jest modyfikowany za pomocą estetycznej pracy protetycznej. Procedura autotransplantacji może być wykorzystana nie tylko do leczenia utraconego w wyniku urazu zęba, ale również w przypadkach wrodzonego braku zawiązka zęba, a także w przypadku konieczności usunięcia zęba z powodu próchnicy czy powikłań endodontycznych.13