Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-08-30, 10:20:50 | version 1.38.0
implants_metody autogenne nym usunięciu materiału do obturacji kanału, ale jest to czasochłonne, a ryzyko komplikacji pozabiegowych związanych z niedokładnym oczyszczeniem jest istotne. Stąd ograniczenie wskazania do zębów żywych usuniętych ze względów orto-dontycznych, protetycznych czy periodontologicznych, daje podstawy do jako materiał argumentacyjny. ich wykorzystania _Process for A-PRF® – metoda pozyskiwania zaawansowanej fibryny bogatopłytkowej Zastosowanie autogennych koncentratów płytek krwi stanowi obecnie obiecujące i innowacyjne narzędzie w medycynie i stomatologii. Osocze bogatopłytkowe (PRP = platelet rich plasma) jest matrycą fibryny i płytek krwi. Materiał jest pozyskiwany i odwirowanej krwi żylnej z pobranej latach obserwuje pacjenta. W ostatnich się rolą białych krwinek w kaskadzie zapalnej, zaobserwowano ich stymulujący wpływ na komórki osseoprogenitorowe.27 zainteresowanie znaczne i antykoagulantów Badania porównawcze wykazały, że PRP ma pozytywny wpływ na proces gojenia ran i regenerację tkanki kostnej, jednak dodanie surowicy bydła ograniczało kliniczne zastosowanie PRP. Dalszy rozwój techniki doprowadził do optymalizacji metody pozyskiwania materiału, w ten sposób uzyskano PRF (PRF = platelet rich plasma = fibryna bogatopłytkowa), się łatwiejszym zwiększoną aktywnością stymulowania procesu gojenia ubytku kostnego.28 charakteryzujący protokołem i bez PRF żadnych jako materiał został pierwotnie opisany przez Choukrouna i wsp. jako szkielet fibrynowy, który nie jest cytotoksyczny i uzyskuje się go z 9 ml własnej krwi pacjenta dodatkowych substancji już po 12 min wirowania.29,30 Kolejne badania doprowadziły do ewolucji materiału. Ghanaati i wsp. poddali ocenie standardową fibrynę płytkową (S-PRF) (2700 obr./min, 12 min) i zaawansowaną fibrynę bogatą w płytki krwi (1500 obr./min, 14 min), w badaniu ocenili wpływ siły odśrodkowej (prędkości i czasu) na zawartość komórek, które są istotne w procesie gojenia ran bogatopłytkową (A-PRF) 14 2_2017 14 implants prędkości regeneracji zaobserwowano, tkanek.19 W opisywanym i że badaniu in vitro i wydłużenie zmniejszenie czasu wirowania jak przy A-PRF wpływa pozytywnie na obecność monocytów/ makrofagów i ich czynników wzrostu w fibrynie płytkowej, przez co wpływ na regenerację kości i tkanek miękkich może być większy.41 Do tej pory opisano zastosowanie PRF w wielu dziedzinach stomatologii, m.in. w leczeniu ubytków ekstrakcyjnych.31-34 Ponadto, materiał znajduje zastosowanie w i regeneracji ubytków kostnych w periodontologii.35-37 leczeniu recesji dziąseł być kość ubytków stosowana Du Toit i wsp. zaobserwowali, że przy zastosowaniu PRF jako natychmiastowego wypełnienia ekstrakcyjnych zregenerowana pod względem histologicznym jest identyczna jak kość powstała w wyniku spontanicznego gojenia tkanek. 38 Fibryna bogatopłytkowa jedyny może jako materiał wypełniający ubytek kostny oraz w połączeniu z kością autogenną, allogenną, materiałami ksenogennymi czy syntetycznymi substytutami kości. W eksperymentalnych zaobserwowano, że zastosowanie fibryny bogatopłytkowej do substytutu kości powoduje osiągnięcie lepszej regeneracji ubytku niż w przypadku samego substytutu kości lub samej fibryny bogatopłytkowej. 39,4 0 badaniach dodatku jako _Podsumowanie Wybór sposobu postępowania po utarcie zęba zależy od wielu czynników, w tym stanu zęba i otaczającej kości. Należy wybrać te metody, które w danej sytuacji wydają się najkorzystniejsze ze względu na możliwość zachowania/odbudowy zęba i/lub kości wy-rostka zębodołowego. W pierwszej kolejności wydaje się celowe zastosowanie własnego konfiguracji i postaci, a następnie kości i/lub fibryny bogatopłytkowej. zęba w różnej Opisane techniki leczenia oraz pozyskiwania materiału autogennego, takie jak Smart Dentin Grinder® oraz Process for APRF® to narzędzia, które dają leka- rzom dentystom możliwości i uzupełniają