Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-08-30, 10:20:50 | version 1.38.0
implants_implantacja natychmiastowa Ryc. 9a Ryc. 9b przyśrodkowego szczęki po lewej stronie, widocznego na zdjęciu zębowym i w badaniu CBCT (Ryc. 1a i b). Na godzinę przed zabiegiem podano doustnie antybiotyk (2 g amoksycyliny). Po podaniu miejscowego znieczulenia, rozcięto na ostro włókna nadzębodołowe skalpelem nr 15c i usunięto atraumatycznie korzeń, stosując periotom i kleszcze, wykonując ruch rotacyjny, bez preparacji płata. Po oraz użyciem sąsiednich starannym Screw-Vent, ekskawatora oczyszczeniu 3a-c) wprowadzono (Tapered Indiana) o zębodołu chirurgicznego z stożkowaty (Ryc. Zimmer; implant Warsaw, średnicy 3,7 mm i teksturowanej powierzchni (Ryc. 4), zgodnie ze wskazówkami uzyskanymi na podstawie badania CBCT zębów. Wprowadzono go w podniebiennej części zębodołu poekstrakcyjnego, na głębokość 4 mm od wolnego brzegu dziąsłowego (FGM). Nie było konieczności preparacji płata, a przedsionkowa blaszka kości pozostała po usunięciu zęba nienaruszona. Podczas wprowadzania implantu osiągnięto moment obrotowy wielkości 40 Ncm, co pozwala na natychmiastowe zaopatrzenie tymczasowe. Oś otworu dla śruby znajdowała się na poziomie obręczy sąsiadujących zębów (Ryc. 5). Uzupełnienie tymczasowe cylinder Ręcznie dokręcono indywidualny, tym- tytanowy, poddany czasowy piaskowaniu i silanizacji. Uszczelniono go w miejscu otworu dla śruby niebieskim woskiem Prefabrykowane (Ryc. 6a). tymczasowe uzupełnienie wypełniono żywicą akrylową (Palavit i Paladur, Heraeus Kulzer GmbH; Hanau, Niemcy), po czym po zabezpieczeniu zębodołu koferdamem, osadzono je na łączniku w odpowiednim położeniu twarzowym i poziomym. Pozostawiono uzupełnienie do związania materiału, po czym je zdjęto. wymiarze w Kluczowe znaczenie ma wprowadzenie dostatecznie dużej ilości materiału na bazie żywicy akrylowej, aby mechanicznie i chemicznie połączyć łącznik z tymczaso- wym cylindrem. Trzeba to jednak wykonać tak, aby nie objąć rejonu podcięć w okolicy punktów stycznych na powierzchniach interproksymalnych, ponieważ bardzo utru- dniłoby to zdejmowanie uzupełnienia tym- czasowego i mogłoby potencjalnie zaburzyć stabilizację pierwotną. żywicą analogu Następnie podścielone kompozytową. laboratoryjnego. uzupełnienie tymczasowe zdezynfekowano i przykręcono do Okolice punktów stycznych na powierzchniach interproksymalnych zaznaczono ciemnym ołówkiem i odtworzono kontury poddziąsłowe płynną Kontur uzupełnienia tymczasowego ukształtowano wiertłami na prostnicy wolnoobrotowej. Należy zaznaczonych obszarach kontaktu na powierzchniach interproksymalnych. Po stronie podniebiennej należy zachować dostatecznie dużo żywicy, aby zapewnić, że uzupełnienie tymczasowe pozostanie nienaruszone i stabilne na łączniku tytanowym, a także uniknąć wszelkiego ryzyka złego dopasowania. pamiętać o Ryc. 9a i b_Widok przykręconego uzupełnienia tymczasowego od strony płaszczyzny zwarciowej i z profilu, bezpośrednio po jego osadzeniu. Zwraca uwagę przekonturowanie okolicy zębodołu. implants 2_2017 2525