Dental Tribune Russian Edition No.2, 2017

Russian Edition Эндодонтия 5 ческого лечения, за счет формиро- вания малых, но удобных для рабо- ты полостей. Все это в конечном счете вдохно- вило меня на создание машинных файлов GT и GTX с ограниченными максимальными диаметрами – MFD (DENTSPLY Tulsa Dental Specialties), разработку алмазных боров Guide- dAccess LAX (с увеличенным линей- ным углом) для SybronEndo, а также изобретение методов обтурации с использованием гибких устройств для конденсации гуттаперчи, на- пример электрически нагреваемых плаггеров для аппарата System-B Continuous Wave (SybronEndo) и об- тураторов GT/GTX (DENTSPLY Tulsa Dental Specialties). «Комиссия по дырочкам, коллегия по щелочкам…» Первые робкие голоса в защиту структурной целостности зубов как гарантии их долговременного со- хранения прозвучали еще в 1980-е годы, но лишь в последние 10 лет, с приходом нового поколения стома- тологов и эндодонтистов, эти от- дельные голоса слились в общий хор, который я в шутку называю «Комиссией по дырочкам» (Itty Bitty Access Committee – IBAC). Как часто случается, первым этого «слона в гостиной» увидел человек, не имеющий отношения к нашей специальности, стоматолог общей практики доктор David Clark. Он за- ставил моего приятеля доктора John Khademi задуматься над тем, какие возможности открывает перед нами более консервативный, щадящий подход к созданию эндодонтиче- ского доступа [4]; один за другим мо- лодые эндодонтисты вступали в со- ревнование, кто сможет провести идеальное лечение, сохранив мак- симальный объем структуры зуба. Эти энтузиасты и стали первыми членами клуба IBAC. Клинические случаи, представ- ленные на рис. 4–10 и в основном являющиеся результатами работы участников этого клуба, одновре- менно радуют и пугают меня. Что же это они творят?! Миниатюрные, узенькие полости, почти нетрону- тые крыши пульпарных камер, ис- пользование в эндодонтических це- лях полостей, уже препарирован- ных ранее для установки реставра- ций!.. Оправившись от первого шока, пе- режитого при знакомстве с этими не- вероятными достижениями, я понял, что судьба эндодонтии отныне нахо- дится в надежных и талантливых ру- ках, и что те процедуры (например, с использованием КЛКТ), которые я разрабатывал для хирургической эн- додонтии, найдут применение и в консервативном лечении (рис. 11, 12). Теперь нас ждет блестящее буду- щее. DT От редакции: статья была впервые опубликована в журнале Clinical Masters, Vol. 1, 1/2015. Список литературы можно получить в из- дательстве. Информация об авторе Доктор Л. Стивен Бьюкенен (L.Stephen Buc- hanan) DDS, FACD, FICD – является обладате- лем диплома Американского совета по эндодон- тии, членом Американской и Международной коллегий стоматологов, а также внештатным преподавателем эндодонтии в UCLA и USC. Ему принадлежат патенты на щипцы Endobender Pli- er (SybronEndo), аппарат System-B, инструменты для обтурации по методу непрерывной волны и сам этот метод (SybronEndo), системы файлов GT и GTX (DENTSPLY Tulsa Dental Specialties), бо- ры LA Axxess (SybronEndo) и ультразвуковые на- конечники Buc (Spartan/Obtura). Доктор Bucha- nan живет в Санта-Барбаре, Калифорния, где за- нимается традиционной и микрохирургиче- ской эндодонтией, а также имплантологией. Он является основателем учебного центра Dental Education Laboratories в Санта-Барбаре, которым руководит вот уже 28 лет. Реклама а в б г Рис. 12, а–г. Слева направо: рентгенограмма 18 зуба с переломом корня; после уда- ления зуб установили на гипсовую модель и зафиксировали на нем шаблон CT-GEA (показан с бором, введенным в направляющую гильзу); две маленькие полости до- ступа, сформированные с помощью шаблона; заключительная рентгенограмма с гуттаперчевыми конусами, введенными в каналы после их препарирования. ли удалять пульпу, не препарируя зуб». Наша дальнейшая беседа помо- гла мне осознать колоссальную значимость долгосрочного (жела- тельно – пожизненного) сохране- ния естественных зубов, которое, разумеется, невозможно без сохра- нения максимального объема их структуры. Это заставило меня ис- кать инструменты и методы, кото- рые позволяли бы решить эту задачу без ущерба для качества эндодонти-

Dental Tribune Russian Edition No.2, 2017

Обзор страниц