Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-07-26, 12:15:10 | version 1.38.0
Russian Edition Клиническая практика 17 ент сообщил, что новые коронки ощущаются в полости рта как есте- ственные зубы. Цитируя дословно – «Они больше не гремят!» DT Литература 1. Hämmerle CH, Wagner D, Bragger U et al. Threshold of tactile sensitivity perceived with dental endosseous implants and na- tural teeth. Clin Oral Implants Res 1995; 6: 83–90. От редакции. Статья опублико- вана в издании «Dental Barometer», №3, 2015, с. 40–42. Barometer Verlags- gesellschaft mbH, Лейпциг, Германия. Информация об авторах Доктор Кристиан Ерецински (Christian Jerecinski) – прак- тикующий стоматолог, магистр имплантологии и хирургиче- ской стоматологии. Райнхильд Шмидт (Reinhild Schmidt) – техник в клинике доктора Jerecinski. Мануэла Бандль (Manuela Bandl) – техник в клинике докто- ра Jerecinski. Praxis Jerecinski Lichtenturmweg 43, 33100 Paderborn, Germany (Германия) praxis@jerecinski.de, www.jerecinski.de Реклама Рис. 16. Коронки, фрезерованные из усиленного цирконием композита T izian. как керамическая и отличается прочностью и такая коронка очень похожа на естественный зуб. Все эти преимущества делают биониче- ские реставрации простым в реали- зации, воспроизводимым, эстетич- ным и рентабельным решением. Заключительная реплика: «Они больше не гремят!» Пациенты высоко ценят есте- ственно выглядящие реставрации, не создающие неприятного «кера- мического» ощущения при переже- вывании пищи. В другом клиниче- ском случае на верхней челюсти па- циента вместо реставрации из диок- сида циркония установили 13 био- нических коронок с опорой на 8 им- плантатов и 5 естественных зубов (рис. 21, 22). Ранее пациент столк- нулся с проблемой образования ско- лов. Бионические реставрации ока- зались очень комфортными, паци- Рис. 14. Проверка виртуальных моде- лей коронок. Рис. 15. Разметка заготовки для фре- зерования трех коронок. Рис. 17, 18. Коронки, фрезерованные из усиленного цирконием композита Tizian, покрытые тонким слоем диалогового материала Occlusal. Рис. 19 а, б. Цвет и форма готовых коронок. характеризацию коронок с помо- щью материалов, имитирующих от- тенки пришеечной области, денти- на и режущего края естественных зубов. Пациент отказался от допол- нительного окрашивания фиссур (рис. 19). Готовые коронки гармо- нично вписались в зубные ряды па- циента (рис. 20). Обсуждение Бионическая реставрационная система, состоящая из усиленного цирконием композита Tizian для из- готовления каркасов и диалогового облицовочного композита Occlusal, решает среди прочего проблему об- разования сколов, часто возникаю- щую в случае облицованных рестав- раций из оксида циркония. Это осо- бенно важно при установке рестав- раций с опорой на имплантаты, по- скольку после имплантации жева- тельные нагрузки заметно возрас- тают. Кроме того, эти высокие жева- тельные нагрузки приводят к повы- шенной стираемости зубов-антаго- нистов и влияют на состояние кости челюсти и височно-нижнечелюст- ного сустава. Таким образом, при создании реставраций с опорой на имплантаты представляется целесо- образным использовать материалы с амортизирующими свойствами. В данном случае реставрации изго- товили из усиленного цирконием Рис. 20. Реставрации в полости рта пациента. композита Tizian и облицовочного композитного материала Occlusal. По сравнению с диоксидом цирко- ния усиленный цирконием компо- зит Tizian обладает низким модулем упругости, 3050 МПа, что делает этот материал относительно эла- стичным, в то время как его твер- дость по Виккерсу составляет 196 МПа. Таким образом, данный материал играет роль дентина. Облицовочный композит, наобо- рот, отличается большей твер- достью и выполняет функции эма- ли; его твердость по Виккерсу равна 560 МПа, тогда как у эмали этот по- казатель порядка 550 МПа. Упругость реставрации, выполненной из этих материалов, позволяет распределить жеватель- ную нагрузку и уменьшить напряже- ние, передающееся на имплантат, кость, суставы и зубы-антагонисты. Такая реставрация во многом ими- тирует физические свойства есте- ственного зуба. Это особенно важно в случае пациентов, страдающих дисфункцией височно-нижнече- люстного сустава или бруксизмом. Не менее благоприятны характери- стики подобных реставраций и в от- сутствие этих заболеваний. составляет Кроме того, такое лечение вполне рентабельно и для пациента, и для клиники, и для лаборатории. Кор- рекцию и ремонт реставрации – ес- ли они понадобятся – можно будет осуществить непосредственно в по- лости рта пациента. Облицовочный композит является фотополимери- зуемым, что исключает как допол- нительные затраты на обжиг, так и характерную для реставраций из диоксида циркония усадку, благода- ря чему становится легче обеспе- чить идеальную посадку коронок. Крайне удобно также и то, что в от- личие от керамических коронок, та- кие реставрации не меняют цвет в процессе изготовления. При этом поверхность реставрации выглядит Рис. 21, 22. Полная реабилитация верхней челюсти с помощью бионических ре- ставраций из усиленного цирконием композита Tizian с тонким покрытием из композита Occlusal. Пациент высоко оценил амортизирующие свойства коро- нок.