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DTCHI1017

趋势与应用 9 “…本病例中采用的微创手段提供了长期稳定的效果， 以减少最多三分之一，达到接近1mm， 强度的增加，这种材料使得预备量可 恢复了牙列的功能、美观及生物机械性能，同时将组织 这样在牙体预备过程中可保留更多的 牙体组织。 归功于较高的强度以及优秀的边缘 完整性，玻璃陶瓷高嵌体似乎是恢复磨 IPS e.max Ceram，义获嘉伟瓦登特） 修复上颌前牙重度磨损区（大面积复 合树脂充填体，图3a）。下前牙区， 在耐火代型上制作玻璃陶瓷贴面(IPS d.SIGN, 义获嘉伟瓦登特，图3b)。热 损伤最小化…” 压铸法制作全解剖式二硅酸锂基玻璃 陶瓷高嵌体，进行体外染色，修复后 素外，副功能、牙髓治疗后牙齿以及 明是有益的。 好的应力分散。然而，需要强调，预备 耗或酸蚀牙齿美观、功能及生物机械特 牙区 (IPS Empress Esthetic, 义获嘉伟 釉质量是否足够被认为是影响修复体 与诊断模板相结合，这项技术可进 体线角应圆钝，防止应力集中。 性的理想修复体。它为规避传统的创伤 瓦登特 )。高嵌体咬合面厚度最小为 成功的危险因素。在此背景下，本病 行保守的牙体预备，有助于保存剩余釉 近年来，我们主要结合染色法使 更大、生物学代价更高的修复手段提供 1.5mm（图4）。 例中制作诊断蜡型采用的添蜡法被证 质。此外，体外实验显示出瓷高嵌体良 用二硅酸锂基的玻璃陶瓷。考虑到其 了一种新的选择。 采用全酸蚀技术和多组分粘接系 统（Syntac），配合双固化低粘度粘接 树脂进行粘接，尽可能采用橡皮障进 行术区隔离（图5）。 在修复体粘接11年后进行的复查 中，15个后牙高嵌体无任何破损（图 6a，b）。然后，经过超过6年的使用 后，#24的高嵌体出现裂纹。因此，该 修复体进行了更换。下前牙贴面经仔 细检查发现#43的贴面出现了明显的磨 耗小面（图7a-c）。与其他贴面相似， 这个区域与对颌牙的玻璃陶瓷全冠直 接接触。 结论 考虑到玻璃陶瓷材料的釉质样属 性，本病例中采用的微创手段提供了 长期稳定的效果，恢复了牙列的功能、 美观及生物机械性能，同时将组织损伤 最小化（图8a-f）。多项研究已显示出 显著有益的长期临床效果。除其他因 作者信息 Daniel Edelhoff教授是牙科主任 医师，德国慕尼黑 Ludwig Maximil- ians大学修复科主任。 联系方式 ： Daniel.edelhoff@med.uni-muenchen.de Oliver Brix是一名牙科技师， 是德国Bad Homburg “创新牙科设 计”的主任。 联系方式： Oliver-Brix@t-online.de www.dentistx.com

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