Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

DTCHI1017

4 新闻与观点 牙线之争，究竟如何是好？ 英国伦敦/德国莱比锡：上月，一项美联社发 写手发现，自1979年以来美国联邦政府开始建议 布的消息疯传开来，声称牙线的益处并未经过恰 使用牙线，最初通过一位外科医师的报告，之后 当的研究证实。所导致的大量媒体报道均从中得 写入了每5年一期的美国膳食指南。“联合采取减 出同一个结论：使用牙线的益处被高估了。事实 少糖及淀粉在口腔内存留的时间、饮用氟化水以 是否真的是这么简单呢？本文试图对近期关于此 及刷牙并使用牙线等措施，是减少龋病发生最有 话题的报道以及全球牙科学界的反应进行总结。 效的方法。”2010年的指南中提到。 “并无可靠证据证明牙线确实有用”——儿子 因为法律规定这些国家指南必须基于科学证 的正畸医生的言论促使美国记者Jeff Donn开始了 据，依据自由情报法，Donn要求美国公共与卫 这项争论。通过进一步调查，这位美联社的国家 生服务部以及农业部公布相关的证据。在对美联 www.dentistx.com 社的回应中，政府承认牙线使用的效果 并未得到充分的研究，因此关于使用牙 线的推荐在2015-2020膳食指南中被删 除。然而，对于饮用氟化水及刷牙，也 是同样的情况，这两项建议也从最新的 指南中删除——然而并没有人因此认为 刷牙对口腔卫生维护不利。 客观来说，一些综述研究发现，关 于牙线效用的现有研究效力较弱，质量 较低，或者存在中等或较大程度的偏倚 （主要是牙线生产商进行的研究）。作 为众多评论此事的牙科专业人员之一， Wayne Aldredge医师，美国牙周病学会 主席，也坦承科学证据较弱，许多研 究时间较短。然而，他依然建议自己 的患者继续使用牙线，以预防牙周疾 病。“这就像建设一栋房屋，却不将两 面都进行粉刷，”他在一次采访中解释 道。“最终这两边都会很快地腐烂。” 就像Aldredge医生一样，全球范围 内的牙医以及牙科学会都声明，大多数 都努力地捍卫牙线的作用，指出其能有 效地去除牙齿间的菌斑及食物残渣， 进而减少患牙周疾病或龋病的风险。 例如，美国牙科学会（ADA）声明“缺 乏有力的证据并不等于没有效果”。而 且，ADA强调公共与卫生服务部在8月 4日向ADA的声明里再次确认了使用牙 线的重要性，声明中提到“专业清洁、 刷牙及进行邻面清洁（使用牙线或牙缝 刷等其他邻面清洁工具）被证明能干扰 并去除菌斑”。 德国牙科学会声明使用牙线仍是 邻面清洁的重要方法，尤其对于前牙 较窄的邻间隙。根据德国牙科学会的 声明，现有研究尚未证明，但也未反 对使用牙线的有效性。无论如何，患 者不能因此认为不彻底的口腔保健是 被建议的做法。 挪 威 牙 科 学 会 主 席 Øyvind As- myhr医师在声明中表示：“我们在医学 领域及牙科学领域的许多做法都没有循 证医学证据支持，但这并不意味着这些 做法不起作用。所有的感性认识以及临 床经验都提示，每天刷牙并配合使用牙 线有效帮助减少所有牙面附着的生物膜 的量（菌斑），阻止龋齿、牙龈问题以 及口腔异味的发生。”此外，Asmyhr强 调直到有更长期的研究得出相反的结 论，挪威牙科学会将会继续建议使用 牙线，人们没有理由改变已有的口腔 卫生习惯。 英国牙周病学会同样对此次争论 做出了评论，强调证据支持当空间足 DT 第5页

Seitenübersicht