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DTCHI1017

8 趋势与应用 观（图1）。当我们采集患者的牙科病 史时，患者告诉我们她已经注意到了自 己前牙以及唇部糟糕的变化，在自己的 照片中尤其显著。 临床检查以及牙科病史显示，患 者有大面积的、局部严重的牙体组织 缺损，牙齿比例严重失调。这些变化 主要由磨耗导致，已经造成了咬合垂 直距离降低。 牙 列 的 功 能 分 析 未 发 现 明 显 异 常。然而，尖牙导丧失，明显可见前 后牙组牙引导（图2a，b）。重建相对 复杂，患者希望通过尽量微创的方法 图8a 图8b 图8c 达到显著的效果，需要重建恰当的牙 图8d 图8e 图8f 齿形态，因此也需要重建垂直距离， 图8a-f：修复体粘接11年后的面相。患者的美学和功能需求得到了满足。 以及在已经受到破坏的牙体组织上永 程度，更好地明确预备体边缘的位置。 稳定的修复。最终修复体将包括粘接性 2. 通过诊断模板，口内进行诊断性 接法临时修复体。 久就位修复体，这些都是我们需要克 为获得美学与功能的重建，我们需要依 玻璃陶瓷贴面和高嵌体。玻璃陶瓷全冠 修复体制作，由患者评估。 6. 制取印模，技工室制作永久性玻 服的挑战。 据牙齿恰当的宽长比建立正常的牙齿形 将用于重度缺损的牙齿（#13-23）。鉴 3. 将诊断蜡型确定的咬合垂直距离 璃陶瓷修复体。 在进行永久修复之前，借助于树 态，建立前牙及尖牙保护的动态咬合， 于这些大范围的美学和功能修正应当与 转移至稳定牙合 垫，进行功能评估。 7. 试戴并永久粘接。 脂及粘接系统（Syntac及Tetric EvoC- 重建咬合垂直距离。 咬合垂直距离的调整相结合，治疗团队 4. 诊 断 模 板 引 导 下 进 行 牙 体 预 eram，义获嘉伟瓦登特）对牙齿进行 需要去除缺损牙齿所受到的破坏性 决定采用如下治疗步骤： 备，通过分段的稳定牙合 垫转移上下颌 临床治疗及长期评估 了充填，其中一些牙齿缺损严重。这样 力量，建立稳定的咬合。患者希望通过 1. 制作诊断蜡型，帮助建立适当的 关系。 采用层塑法及染色法制作的二硅酸 一来，我们可以更好地评估缺损的严重 微创方法，利用牙色修复体，获得长期 牙齿形态，满足美学与功能。 5. 根据诊断蜡型的形态口内制作直 锂基玻璃陶瓷全冠（IPS e.max Press及

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