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DTCHI1017

16 趋势与应用 使用机用挤压设备进行自动牙槽嵴顶上颌窦提升 Georges Khoury & Dr Marc Revise, 法国 介绍 上颌磨牙区种植体植入常因生理性 气腔结构——上颌窦的存在而导致骨量 不足。此时常需进行上颌窦提升手术， 而这一过程或多或少与生物材料相关。 本病例中介绍了一种新的自动化设备： Osteo Safe® (Anthogyr)。通过机用手 机，及相配套的挤压设备及卡栓为上颌 窦提升过程提供便捷（图1）。 病例报告 患者56岁，因患有高胆固醇血症 服用他汀类药物进行治疗，并对青霉素 过敏。拟种植区域如图所示（图2）， 并在影像学检查中发现存在智齿（图 3），并发生外吸收。患牙无不适症状 并未和颊侧相通。若使用侧方入路提 升可能会造成其在上颌窦内的部分发生 风险。由于使用牙槽嵴顶挤压方式并对 种植体的角度加以限制，最终决定将智 齿留在原处。 图1 图2 锥形束CT显示#26，27相关位置的 图3 图4 图5 骨高度为6mm（图4，5）。术前使用传 统药物（抗生素治疗＋激光照射＋一类 止疼药＋口腔冲洗）。随后翻瓣（图 6）。在指示下使用机械骨刀扩孔并备 洞（图7-9）。通过压缩生物材料提高 上颌窦粘膜位置（图10，11）。 骨刀不应穿透上颌窦，在本病例中 不应超过5mm。这一尺寸初始测量值为 图6 图7 图8 图9 6mm，减1mm以保障安全。依据需要获 得的量确定植入材料的量，本病例中需 要提升4mm，每颗种植体位点0.5cc。 在#26，27位置植入4.6/10mm种植体， 种植体植入时出血（图12，13）。需 使用亲水表面的种植体。 术后出现中等程度的术后反应，并 可由一级止疼药控制（Paracetamol）； 图10 图11 图12 图13 症状在48小时后逐渐减轻。每4个月拍 摄的X线片显示种植体顶部牙槽骨量稳 图1：Osteo Safe® 器械盒。图2：术前临床照片。图3：术前曲面体层片。图4，5：#26-27位点术前上颌窦底骨高度。图6：翻瓣后情况。图7：Osteo Safe®第一钻进入（直径2.0-2.8mm）。图8： Osteo Safe®第二钻进入（直径2.5-3.3mm）。图9：Osteo Safe®第三钻进入（直径3.0-3.9mm）。图10：植入生物材料。图11：挤压后植入生物膜。图12：种植体植入。图13：种植体就位。 www.dentistx.com

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