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DTCHI1017

趋势与应用 11 使用全新MTA Repair HP进行根管治疗 Fábio Duarte da Costa Aznar，巴西 图1 图2 图3 图4 图5 图6 图1，2：#36初诊临床照片及X线 检查。 图3：根充后。 图4，5：MTP Repair HP充填穿孔区 后的临床照片及X线片。 图6：玻璃离子水门汀封闭窝洞。 图7：治疗后2个月X线片。 图7 一位47岁女性患者来诊，X光片显示#36根 临时修复后，我们通过影像学观察，发现穿 分叉区严重的医源性穿孔（图1，2），伴有骨吸 孔区域得到了完善的修补，未出现术后并发症。 收、颊侧窦道及叩痛。患者此前因牙髓炎急性疼 两月后，根分叉区可见骨再生。患者未诉其 痛于另一医师处进行了治疗。之后该患者经转诊 他症状（图7）。 作者信息 希望行牙髓治疗。 经与患者初步沟通后，进行局部麻醉，隔离 患牙。建立冠部通路，临床检查证实牙髓坏死， 局部穿孔。冠下法清理、消毒根管，冲洗液（5% NaOCl）冲洗，超声荡洗（Irrisonic，Helse）。 借助根测仪确定工作长度。根管的最终预备采用 RECIPROC系统（VDW）。 使用超声金刚砂工作尖（E7D，Helse）对预 备区域进行清理和修整。除根管内消毒外，根分 叉区放置氢氧化钙（Ultradent），每两周换药， 在此期间症状有所缓解。 采用热机械充填法根充（图3），垂直加压 器（Maillefer），TP 牙胶尖（DENTSPLY）以 及MTA基封闭剂MTA-Fillapex（Angelus）。热 垂直加压后，切断牙胶尖，使用冷垂直加压器垂 直加压。根分叉穿孔区域再次进行清洁，并放置 氢氧化钙。 15天后，我们准备封闭穿孔区域，首先确认 Fábio Duarte da Costa Aznar医生是圣保罗 穿孔区干燥。根据厂家建议，使用MTA输入器（ 大学颅面修复医院的牙髓专科医师。 Angelus）及MTA Repair HP修补穿孔区。临床及 影像学检查确认材料放置到位（图4，5），覆盖 GIC（3M）封闭并保护穿孔处（图6）。 联系方式： Fabio@aznar.com.br www.dentistx.com

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