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DTCHI1017

趋势与应用 15 中的磨牙状况及睡眠质量均有显著提 高（p＜0.05）。在颞下颌关节紊乱症 的症状评估方面，关节弹响明显减少， 咬肌区触诊张力也明显降低。总体来 讲，BiteStrip测量显示的提升情况与其 他方法测量所得相同。 结论 总体来讲，使用电子的口内及口 外治疗及诊断设备通过电子及相关技 术（软件，无线电通讯设备）为治疗 创造新的方法，形成价格低廉，效果 更好及更加个性化的医疗服务。 作者信息 Andy Wolff 博士 Tel Aviv大 学口腔医学 专家，带领 课题组开展 唾液腺相关 研究超过30年。2003年他合伙成立 了Saliwell公司，为慢性口干患者 提供独特的解决方案。 图8： BiteStrip的使用方法。 www.dentistx.com 图7： BiteStrip设备。 这一数字可能更高。 磨牙症发生于夜间，但是患有磨牙 症的患者会在白天因焦虑或紧张出现不 自主的紧咬牙现象。在一些情况下，磨 牙症并不严重，无需治疗。 然而，若磨牙频繁且较为严重可导 致颞下颌关节紊乱（TMD），伴有头 痛，牙齿、牙周膜损坏，及其他问题。 不幸的是，患者通常无法意识到自 己患有磨牙症，因此只有在出现严重的 并发症后才能意识到疾病的存在。这也 是尽早诊断磨牙症的必要性，并需要寻 找恰当的治疗方法。磨牙症通常通过临 床上对牙列的检查、颞下颌关节症状和 咀嚼系统疼痛，以及室友的描述，磨牙 的声音等进行诊断。怀疑患有磨牙症的 患者通常由于高昂的花费不会去睡眠中 心进行诊治。因此，缺少相关的临床及 实验室数据支持，也并未形成确切客观 的诊断磨牙症的金标准。 BiteStrip(SLP)是 一 种 可 以 辅 助 临床诊断磨牙症的工具，并可评估对 磨牙症的治疗效果。它是一种一次性 的小型电设备，用以提示磨牙症（图 7）。其包含三个肌电图（EMG）电极 以及一个放大器捕捉咀嚼肌信号，中 央处理单元具有实时软件可以监测并 分析EMG图样，并通过显示屏在早晨 显示测量结果。上述所有部件均整合 在一个单独的可弯曲的底板上。 在睡眠过程中，患者需使设备位 于下颌骨与颊部之间，通过一系列大力 紧咬牙及磨牙动作激活设备，建立个性 化的夜间监测阈值（图8）。睡眠过程 中至少佩戴设备3小时。晨起后患者关 闭设备并需等待20分钟后可得到磨牙指 数（每小时记录下的磨牙次数）。 BiteStrip设备用以检测佩戴MAD前 后对睡眠质量及磨牙症改善的评估。 在适应一周后，采集磨牙评分的基 线，并在佩戴MAD后再次测量评分。使 用BiteStrip比较佩戴前后的评分，测量 双侧咬肌5小时内的收缩次数，并在记 录后依据严重程度进行0-3分的评分。为 了评估睡眠质量，在佩戴MAD前后使用 0-68分的睡眠评估量表进行评分。 对具有磨牙症病史但不伴有颞下 颌关节疼痛的28位患者（13名女性及 15名男性，平均年龄42.9±12.0）进行 研究。通过BiteStrip评分识别出基线水 平为中度及重度磨牙症患者（得分为 2及3分）。评估共追踪30天。经过多 导睡眠图分析，两种方法均被证明有 效。此外，依据研究性诊断标准评估 佩戴MAD前后患者是否存在颞下颌关 节紊乱病的症状及体征。BiteStrip结果 及睡眠评估量表显示，患者睡眠过程

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