Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-10-12, 11:54:55 | version 1.38.0
正畸临床 37 ORTHO TRIBUNE www.dentistx.com 合平面发生了改变并且通过促进生长改良达到一个 新的功能性关系。我认为这是治疗的关键。 Q:对于儿童而言什么程度的牙性III类可以用 这种矫治器矫正呢？ A：我们可以通过控制后牙牙合平面和改变上 下颌间关系来完全改变现状。然而目前我们无法 改变患者的生长潜力，没法改变基因。我们所能 尽力做的是改变生长方向，改变面部结构的位置 再定位以使面型朝我们所期望的方向发展。 Q:对于成人而言什么程度的牙性III类可以用 这种矫治器矫正呢？ A：在我们的成人患者中完全可以改变完全 近中关系。我们使用这种矫治器矫正各年龄段的 患者（青少年，30岁，40岁，50岁甚至60岁以 上）并且都观察到面型改善和牙齿的变化。骨性 再定位并不意味着骨骼发生了变化，而是上下颌 骨之间的关系发生了变化，这是因为下颌骨，尤 其是颞下颌关节是一个可移动的解剖结构。值得 强调的是我们可以平衡协调下颌将其引导至更佳 的位置。 我们在成人病例中获得了惊人的疗效，对于 成人病例是一种绝佳的手术替代方案，这将会为 III类患者提供一种新疗法。 Q:您将您的系列讲座命名为“II类和III类的面 型导向治疗”，您的重点是什么？为什么面型、骨 骼、牙齿在治疗中不是相互独立的因素呢？ A:在传统的正畸治疗中，我们很大程度上都 在关注牙齿，期待达到良好的磨牙、尖牙关系、 中线、覆牙合、覆盖……有时我们把太多关注点放 在牙齿上了。患者是一个具有一定面型、骨骼位 置、牙齿的整体，并需要整体地协调平衡。 因此患者需要一个良好的面型、面部比例和 关系。我们永远不要忘记在这张脸背后，是一位 渴望在生活中获得成功、希望有自然的社交关系 的人、渴望建立恋爱关系的人。 我们作为正畸医生要对患者的脸负责，这需 要引起特别重视。 Carrière系统正是为此设计的，我们和Henry Schein正畸公司正在大力倡导这样一个理念：我 们作为正畸医生，有能力很好的控制患者的软组 织侧貌。怎么实现呢？我们并没有填充整形外科 的合成材料，而是通过移动骨骼和牙齿将软组织 引导至更好、更协调的位置。我们有能力协调上 下颌间关系，我们在协调患者面貌的同时也在协 调患者的生活，让他们重拾自信和快乐。 反之，我们会因拔除并不需要拔除的牙齿完 全毁掉患者的生活。 我非常确信现今我们不能只关注“牙齿正 畸”，我们再也不能只关注牙列了。 患者是一个有容貌、有畏惧、有梦想、有事 业的血肉之躯，我们必须心存敬意。 在Carrière系统、运动矫治器、Carrière SLX托 槽、序列弓丝的协助下，用正畸移动的理念考虑 面部组织和患者的面貌，我们尽力使患者获益。 在过去我们已经改变了无数侧貌，因此我们的目 标是设计一整套正畸套装为这样一个目标提供一 站式解决方案。 Q：为了正确理解您的理念，正畸医生必须更 为强调患者的面部协调性，这是为什么呢? A:正畸动的是容貌，正畸即“面子工程”，正 畸医生要对患者的脸负责。我理解的所谓“正畸医 生”必须是能将牙齿移动到正确位置、将骨骼移动到 正确位置并协调容貌的专家。他需要对软组织的协 调负责，同时也是“雕刻”唇部的专家——因为没有 人比正畸医生更懂得唇部的解剖和均衡性。正畸医 生同样应当是将肉毒素应用于露龈笑患者的专家。 因此我们需要对患者的脸负责且并不仅限 于此。我认为我们还应当教育大众如果想拥有 美貌，他们应该首先造访正畸医生而非整形外 科医生。 正畸医生有能力塑造美丽的容貌，取得自 然、美观的效果。如果这样的改变还不够，再考 虑次选——造访整形外科医生。但是首选仍应是 正畸医生。 如果社会能了解到正畸对于容貌的重要性， 很大一部分新诊患者将会到正畸医生手中。我们 必须更新我们的专业知识。正畸是美学、艺术、 科学的结合。 图11a, 11b：治疗前侧貌(a)及使用III类运动矫治器矫治10个月后的侧貌(b)。 OT 图10a, 10b：治疗前侧貌(a)及使用III类运动矫治器矫治10个月后的侧貌(b)。