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ePaper created 2016-10-12, 11:54:55 | version 1.38.0
王捍国 & 徐宁， 第四军医大学口腔医院 牙体牙髓病科 新型生物活性陶瓷iRoot在显微根管外科中的应用 趋势与应用 12 www.dentistx.com 显微根管外科中，根管逆行充填的 目的是严密封闭根尖段根管，防止根管 内的刺激物通过微渗漏到达尖周组织。 因此，理想的逆行充填材料应具有如下 特性：能够长期严密地封闭根管末端； 生物相容性好，对尖周组织无刺激；能 诱导尖周组织再生；可粘附或粘结牙体 组织；具有空间稳定性；对牙体、尖周 组织不着色；不被机体组织吸收；具 有电化学惰性，耐湿，不生锈；具有 杀菌或抑菌作用；易于操作，结固迅 速；X线阻射。 传统根管外科中使用的银汞合金 因缺点多疗效差已被淘汰（图1）。其 它逆行充填材料，如树脂、复合体等， 具有某方面的明显缺点，仅用于一些特 殊情况。例如，当根管桩较长而逆行预 备洞型缺乏固位形时，可以采用树脂 形成树脂帽，覆盖根尖部，以形成良 好根尖封闭。 目前，根管逆行充填材料广泛使 用MTA，具有许多优点：高pH值，可 诱导硬组织形成；根管封闭性优于银 汞合金、Super EBA等材料；毒性最 小；生物相容性优异；具有亲水性；合 理的X线阻射性。然而，MTA的缺点也 不少，如不易操作，需要专门的MTA成 形器；价格昂贵；结固时间较长；充填 图1a-c：传统根管外科中使用银汞合金逆行 充填失败。a.术前牙片 b.软组织着色 c.翻瓣 探查见散在银汞合金碎屑。 图2：新型生物活性陶瓷iRoot BP。 图3a-h：右上中切牙使用iRoot BP进行根管 逆行充填。 3h 3g 3f 3e 3d 3c 3b 3a 2 1c 1b 1a