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ePaper created 2016-10-12, 11:54:55 | version 1.38.0
趋势与应用 13 www.dentistx.com 王捍国，医学博士，第四军 医大学口腔医院牙体牙髓病科副 教授、副主任医师、硕士研究生 导师。中华口腔医学会牙体牙髓 病学专业委员会委员。日本东京医 科齿科大学和美国宾夕法尼亚大学 访问学者。擅长显微根管治疗术和 显微根管外科，已举办国家级继续 医学教育学习班《显微根管外科理 论和实践》十余期。副主编专著《 根尖外科临床操作技术》以及《牙 科规范化操作图谱》（第一版）（ 第二版）。承担国家自然科学基金 2项，以第一作者或通讯作者发表 SCI收录论文5篇，获陕西省科学 技术一等奖一项（第四）。 作者信息 完成不能冲洗清理。 iRoot (Innovative Bioceramix Inc, Vancouver, Canada) 是一种新型的硅酸 钙生物活性陶瓷，预混合，可直接使 用，有两种形式：iRoot BP呈油泥状， 用于逆行根管充填、旁穿修补、盖髓 术等（图2）；iRoot SP为注射型，用 作根管充填糊剂。两者主要成分都是 硅酸钙、氧化锌、五氧化钽、磷酸氢 钙和填料，主要是颗粒大小不同。体 外研究表明：iRoot具有良好生物学活 性、封闭性和抗菌性，无细胞毒性等 优点。我们与美国宾大牙科学院牙髓 病科进行了合作研究，表明iRoot BP具 有良好生物学活性和封闭性，在比格犬 前磨牙显微根尖手术中进行根管逆行充 填比MTA疗效更好。这是国际上有关 iRoot BP的首次动物体内研究，发表于 本领域权威杂志Journal of Endodontics（ 2015;41(3):389-99）。 我们在临床上采用iRoot BP进行 显微根管外科手术中根管逆行充填， 取得了良好的效果。以下介绍两个典 型病例： 病例一 患者杨某，主诉上前牙肿痛一周， 11和12牙尖周区大面积阴影（图3a- b）。12和21牙完成根管治疗术后（图 3c），立即行显微根管外科手术，12和 21牙使用MTA、11牙使用iRoot BP进行 根管逆行充填（图3d-f）。术后1月随 访，尖周阴影缩小、骨密度增加（图 3g）。术后13月随访，已完成全冠修 复，尖周痊愈（图3h）。 病例二 患者田某某，右上后牙出现窦道 6月，右上第二前磨牙和第一磨牙近颊 根行显微根管外科手术。术中采用iRoot BP进行逆行根管充填，术后13月复查尖 周完全愈合（图4）。 综上所述，新型生物活性陶瓷 iRoot BP几乎具有理想根管逆行充填材 料的所有特点，动物实验和临床疗效与 MTA相当，而且价格低、操作方便，值 得临床推广。 4f 图4a-f：右上第二前磨牙和第一磨牙使用 iRoot BP行显微根管外科手术。 a.术前牙片；b. iRoot BP成形、输送；d.充 填、压实；d.充填完成；e.术后牙片；f.术 后13月随访。 4e 4d 4c 4b 4a