Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-10-12, 09:31:44 | version 1.38.0
12 cosmetic dentistry 3 2016 | cosmetic dentistry Anwenderbericht Mit adhäsiven Füllungsmaterialien zur hochästhetischen Seitenzahn restauration Autor: Dr. Joachim Beck-Mußotter, M.Sc., M.Sc., MME Der folgende Patientenfall zeigt die Anwendung von G-ænial Posterior (GC) in Kombination mit Essentia (GC) bei der Versorgung eines oberen 4ers. Die 50-jährige Patientin stellte sich mit einer in- suffizienten Kompositfüllung vor (Abb. 1). Diese war zwei Jahre zuvor alio loco ohne Verwendung von Kofferdam gelegt worden. Dafür hatte die Kassenpatientin 120 Euro an Eigenleistung auf- wenden müssen. Die klinische Diagnostik zeigte Sekundärkaries und eine Verfärbung, sodass eine Neuversorgung des Zahnes unumgänglich war. Nach Aufklärung über die Versorgungsmöglich keiten entschieden wir uns zusammen mit der Pa- tientin für die Restauration in direkter Füllungs- therapie. Dabei war ausschlaggebend, dass die direkte Restauration die unter sich gehenden Be- reiche erhält, die zur Versorgung mit einem Inlay hätten beseitigt werden müssen. Das erlaubt die Schonung gesunder Zahnhartsubstanz und damit ein minimalinvasives Vorgehen (Abb. 2). Aufgrund der Tiefe des Defektes wählten wir Essentia in Kombination mit G-ænial Posterior aus. Vor Beginn der Behandlung wurde die Farbaus- wahl getroffen. Dazu wurden auf die Zahnoberflä- che vorgehärtete Inkremente aus Essentia gelegt und für den Dentinkern ein Inkrement aus G-ænial Posterior. So wurden die erforderlichen Farbtöne entsprechend abgestimmt. Die Wahl fiel auf A3 für G-ænial Posterior sowie Essentia in Medium Den- tin und Light Enamel. Zunächst wurde mit Artinestol lokal anästhesiert und anschließend die insuffiziente Füllung ent- fernt. Danach wurde der Kofferdam (KKD®) ange- legt, ebenso eine Matrize (Lucifix®, Kerr) und approximal je ein lichtleitender Keil (Luciwedge®, Kerr). Eine Unterfüllung (TheraCalTM LC, Bisco) wurde appliziert (Abb. 3). Zur adhäsiven Vorberei- tung der Kavität wurden die Schmelzränder der Komposite sind in der direkten Füllungstherapie etabliert und zu Routineversorgungen geworden. Eine hochästhetische Restauration mit einem Komposit erfordert auf der einen Seite Erfahrung und Geschicklichkeit des Behandlers, auf der anderen Seite adäquate ästhetische Materialien. Die moderne Zahnheilkunde bietet ein breites Angebot an adhäsiven Füllungsmaterialien für die direkte restaurative Therapie. Diese müssen insbesondere den mechanischen und ästhetischen Anforderungen gerecht werden. Abb. 1: Ausgangssituation: Insuffiziente Kompositfüllung. Abb. 2: Situation nach Entfernen der Füllung und Anlegen von Kofferdam. Abb. 3: Keile und Unterfüllung wurden gelegt. Abb. 1 Abb. 2 Abb. 3 dentistry 32016