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Dental Tribune Italian Edition

5Ortho Tribune Italian Edition - Ottobre 2015 Trends Il paziente è stato rinviato al suo den- tista generico, il dott. Steve Carlson del Vista Grande Dental Center, per un precedente trattamento di este- tica restaurativa al dente #8. È stata usata una Clearfil SE Bond, utilizzan- do la tecnica stratificata con grada- zione A1, Herculite e Ivoclar Vivadent Tetric EvoFlow. Al fine di modificare la forma del dente #8, è stato creato un allinea- tore Essix interno per l’arco mascel- lare ed è stato inserito un retainer fornito dalla ClearCorrect per l’arco mandibolare. Sono state date istru- zioni al paziente su come inserire i retainer a tempo indeterminato. Abbiamo fissato un appuntamento di follow-up con il paziente a di- stanza di 1 mese, 6 mesi e 19 mesi dalla fine del trattamento. Il pa- ziente è rimasto molto soddisfatto dei risultati e ora sta per sposarsi. I risultati del paziente parlano da soli, mentre è necessario discutere ancora dell’efficacia della terapia con i Clear Aligner. L’articolo è stato pubblicato su Ortho Tribune U.S. Edition, AAO PREVIEW 2015 << pagina 4 Il trattamento proposto con il Clear- Correct presenta all’incirca 6 fasi di trattamento, ovvero 24 serie di alli- neatori. Il ClearCorrect predispone in serie i propri allineatori, ognuno dei quali prevede 4 serie di ulteriori allineatori. Ciò serve al fine di creare un sistema flessibile e permette di fare dei cambiamenti nel mezzo del trattamento senza aggiungere costi d’ufficio. Nello stesso tempo viene ricevuta l’attrezzatura per il tratta- mento e viene poi consegnata al pa- ziente una serie di allineatori iniziali che si adattino bene. Gli allineatori iniziali servono da ausilio al pazien- te nel trattamento precedentemente all’avvio della prima fase di allinea- tori. Dopo un controllo, viene appro- vata l’installazione del trattamento. Vengono fornite al paziente le istru- zioni per l’inserimento di ogni serie di allineatori, incluso il loro starter, durante le tre settimane successive e per almeno 22 ore al giorno. Dopo aver portato a termine la Fase 1 del ClearCorrect, al paziente è stato consegnato il primo set di allineatori presso il nostro studio. Il secondo set di allineatori viene dato al paziente per essere cambia- to a casa dopo le tre settimane. Il paziente è tornato in studio dopo sei settimane per ricevere il terzo e il quarto set di allineatori. Du- rante questa prima fase del trat- tamento, si sono verificati degli spostamenti facciali dei premolari e dei canini. Dopo aver predisposto la Fase 2 del ClearCorrect, gli engager vengono collocati sui denti n. 7, 10, 22 e 27 e viene eseguito un IPR di 0,3 mm sul- ladistanzamediale del #27 utilizzan- do i dischi di diamante Raintree e, in seguito, lo smalto di fluoruro Du- raphat. Il composito Henry Schein Natural Elegance Mycrohybrid viene usato per gli engager, così come il Na- tural Elegance Flowable e il Natural Elegance Universal Bond. La forma degli engager viene model- lata e ritagliata, così che siano estesi solo su un dente e metà dell’engager dall’altro lato, permettendo al mo- dello di collocarsi completamente e allo stesso tempo di rimuovere fa- cilmente l’engager. È stato usato uno stellite, uno strumento di plastica costituito da materiale di riempi- mento acquistato da Henry Schein (Fig. 10), per staccare il modello late- ralmente, piuttosto che rimuoverlo verticalmente, metodo che avrebbe potuto potenzialmente causare il dislocamento del nuovo engage ap- pena collocato. Dopo aver comple- tato il posizionamento degli engage, il paziente ha ricevuto il suo quinto e sesto set di allineatori da portare a casa. Gli spostamenti facciali e la rotazione degli incisivi potrebbero principalmente verificarsi durante questa fase del trattamento. Il paziente ha continuato a venire in studio ogni 6 mesi per ricevere il nuovo set di allineatori. Durante la Fase 3, è stato svolto un controllo sul dente #27 per verificare la com- pliance del paziente e per verificare l’assetto dei denti. Durante la Fase 4 è stato completato l’allineamento dei denti #22 e #23. La compliance del paziente è stata eccellente durante tutto il trattamento e non ci sono stati problemi nell’allineamento e nell’adattamento dei vassoi den- tali successivi. Il paziente ha fatto progressi molto più velocemente di quanto era stato programmato dal trattamento all’inizio e ha necessita- to di solo 4 fasi (16 serie di allineato- ri) anziché 6 ( 24 serie di allineatori). Al termine del trattamento, tutti gli obiettivi sono stati conseguiti (si ve- dano Figg. 11-18). Fig. 11 Fig. 14 Fig. 15 Fig. 16 Fig. 17 Fig. 18 Fig. 12 Fig. 13 Fig. 10 Il dott. Mark J. Bentele ha ricevuto il DDS presso l’Università del Mossouri, al Kansas City School of Dentistry, e si è laureato all’Air Force Hospital General Practice Resi- dency. Ha completato i tre anni di praticantato in Ortodonzia presso il College of Dentistry dell’Univer- sità di Stato dell’Ohio, ricevendo il certificato in Ortodonzia e il dottorato in Discipline scientifiche. Ha completato poi la sua carriera nell’Aeronautica militare come direttore degli ortodontisti, presso l’Academy US Air Force, dove è stato anche membro di un team di impiantisti dentali e membro facoltoso del programma di educazione avanzata in Odontoia- tria generale. Si è ritirato dall’Aero- nautica militare in qualità di colonnello nel 2007 ed è diventato da allora un clinico operante nel privato al Colorado Springs. Bentele è membro dell’American Dental Association, della Colorado Dental Association, della Colorado Springs Dental Society, dell’Ameri- can Association of Orthodontists and dell’American Cleft Palate Association. autore

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