30 Speciale Perio Tribune Italian Edition - Ottobre 2015 Stress ossidativo e gel gengivale NBF Prof. dott. György Szabó Dottore dell’accademia scientifica ungherese, Università Semmelweis - Budapest, Ungheria 1. Uses of vitamins A, C, and E and related compounds in dermatology: A review, Keller K. L.; Fenske N. Journal of the American Academy of Dermatology, 1998, vol. 39 (1), n. 4, pp. 611-625 (200 ref.). 2. Cutaneous photodamage, oxidative stress, and topical antioxidant protection Pinnell Sheldon R. Journal of the Ame- rican Academy of Dermatology, 2003, vol. 48, n. 1, pp. 1-19 (271 ref.). 3. A topical antioxidant solution containing vitamins C and E stabilized by ferulic acid provides protection for human skin against damage caused by ultraviolet irradiation. John C. Murray, James A. Burch, Robert D. Streilein, Mary Ann Iannacchione, Russell P. Hall, Sheldon R. Pinnell. JAAD Volume 59, Issue 3, Pages 418-425 (September 2008). 4. Antioxidants Counteract Nicotine and Promote Migration via RacGTP in Oral Fibroblast Cells, J. Periodontology, 2010 Nov; 81(11): 1675-90. Epub 2010 Jul. 17. 5. Antioxidants Increased In Vitro Wound Healing of Nicotine-Treated Oral Fibroblasts, Faseb J. April 2010 24, Mee- ting Abstract Supplement 181.2. 6. Antioxidants Promote Proliferation of Human Gingival and Periodontal Ligament Fibroblasts, presented at AADR Annual Meeting, March 3-6, 2010. 7. Anti-cariogenic and anti-biofilms activity of Tunisian propolis extract and its potential protective effect against cancer cells proliferation. Kouidhi B, Zmantar T, Bakhrouf A. Anaerobe. 2010 Dec; 16(6):566-71). 8. Inhibitory Effect of Bursa Propolis on Dental Caries Formation in Rats Inoculated with Streptococcus sobrinus. Gamze Bozcuk Erdem, Seval Lmez. Turk J Zool 28 (2004) 29-36. • Le ricerche in Ungheria sono state eseguite presso il reparto di Chirurgia orale e maxillofacciale e odontoiatria, Università di Semmelweis, Budapest. bibliografia << pagina 25 Studi recenti hanno evidenziato che l’infiammazione e lo stress ossidati- vo sono fattori causativi comuni a molte patologie croniche, compresa la parodontite, l’arteriosclerosi, il diabete e l’artrite reumatoide. Inol- tre, la gengivite e la parodontite sono fattori che contribuiscono allo stress ossidativo e, pertanto, alle patolo- gie infiammatorie. Le cellule orali sono particolarmente suscettibili ai danni dei radicali liberi perché le membrane mucose consentono un rapido assorbimento di sostanze at- traverso le loro superfici. Nei tessuti orali, l’infezione da patologia gen- givale può generare stress ossidati- vo al pari di alcool, nicotina, e altre procedure e sostanze dentali come il perossido d’idrogeno, i cementi dentali e le otturazioni in composi- to. L’incremento di radicali liberi da stress ossidativo porta a un ulteriore collasso delle pareti cellulari e del tessuto orale. Lo stress ossidativo non soltanto aggrava l’infiammazione dei tessu- ti orali ma recenti studi scientifici hanno evidenziato come si tratti di un fattore che contribuisce alle pa- tologie infiammatorie sistemiche, compresa l’artrite reumatoide e le patologie cardiovascolari. A causa del legame fra patologie gengivali, infiammazione e stress ossidativo, è molto importante con- trollare le patologie gengivali e man- tenere l’equilibrio fra ossidanti e an- tiossidanti nei tessuti orali. Mantenere un buon equilibrio fra ossidanti e antiossidanti è impor- tante per la salute orale come per quella sistemica. Vi sono diverse migliaia di antiossidanti, compresi enzimi, vitamine, minerali e altri principi nutritivi e composti. Alcuni antiossidanti sono prodotti all’in- terno del corpo; altri, come le vita- mine A e C, devono essere assunti da fonti esterne. Un campo emergente della scienza e della salute riguarda l’utilizzo di an- tiossidanti applicati a livello topico. Ricerche scientifiche e cliniche han- no già evidenziato che certi antiossi- danti applicati a livello topico posso- no contrastare gli effetti dannosi dei radicali liberi sulle cellule cutanee. Studi pubblicati su riviste “peer re- view” hanno identificato un gruppo di antiossidanti molto efficaci nella protezione della cute umana contro i danni da UV indotti e dallo stress sta forma di applicazione è efficace nel contrastare i danni provocati dai raggi UV sulla pelle. La propoli contiene normalmente oltre 180 composti naturali, molti dei quali sono concentrati di potenti antiossidanti vegetali quali flavo- noidi e fenoli. Questa scoperta, per esempio mediante analisi croma- tografica, ha portato a molti nuovi e collaudati benefici negli ultimi 8 anni (Castaldo e Capasso, 2002). È noto come i flavonoidi abbiano po- tenti effetti antiossidanti. Matsuhi- ge e collaboratori nel 1996 hanno isolato un composto dalla propoli per dimostrane l’effetto antiossi- dante persino superiore alle vitami- ne C ed E. La capacità antiossidante può evitare l’azione dei radicali li- beri su lipidi, proteine e anche DNA cellulare. Il successo degli antiossidanti topici sulle cellule cutanee fa ben sperare per un’efficacia simile dei composti topici sulle cellule della cavità orale3 . Studi di ricerca sono attualmente in corso per esaminare l’efficacia di combinazioni di antiossidanti appli- cati a livello topico alle cellule orali. I risultati di studi clinici, benché in- completi, sono positivi. Inoltre, que- sti studi di ricerca pubblicati hanno confermato che gli antiossidanti, attivi sulle cellule cutanee, hanno anche un effetto sulle cellule orali (gengivali e parodontali). Combina- zioni di antiossidanti invertono gli effetti inibitori della nicotina sulla guarigione delle ferite, associati alla migrazione cellulare4 . La nicotina ostacola la migrazione di fibroblasti gengivali e parodontali. Il trattamento con combinazioni di an- tiossidanti ha evidenziato effetti si- nergici nel recupero della migrazio- ne cellulare alla presenza di ferite5 . Gli antiossidanti possono avere ef- fetti benefici sulla regolazione della proliferazione fibroblastica durante la guarigione gengivale o la ricostru- zione parodontale6 . >> pagina 31 Fig. 1 - Herpes simplex. Fig. 2 - Guarigione post estrattiva. Fig. 3 - Impiantazione immediata. Fig. 4 - Viti di guarigione. Fig. 5 - Monconi protesici (applicazione sulla vite). ossidativo1 . Combinazioni specifiche di vitamina C e vitamina E hanno dimostrato di ridurre la quantità di composti di radicali liberi associati all’infiammazione UV indotta, cioè alle scottature2 . In base ai risultati di questi studi scientifici, gli antiossidanti (vitami- na C, vitamina E) sono stati formu- lati in composti per l’applicazione topica alle cellule cutanee. Ulteriori ricerche hanno confermato che que- 5. Antioxidants Increased In Vitro Wound Healing of Nicotine-Treated Oral Fibroblasts, Faseb J. April 201024, Mee-