Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-12-06, 10:47:46 | version 1.38.0
8 Interdent Dental Tribune Croatian Edition Zašto treba stati na kraj agresivnim preparacijama zuba za ljuskice? Autor: Dr. Tif Qureshi, BDS „Dr Tif Qureshi argues the case for co-treatment of patients by the cosmetic dentist and the orthodontist“ Iskrivljeni zubi... S njima se susreću stomatolozi koji se bave estetskom i restaurativnom sto- matologijom. Naši pacijenti žele brze i dramatične rezultate. Kada se susrećemo s okrnjenim, istrošenim zubima i zubima s prethodnim restauracijama, to ne smatramo problemom. Kera- mičke restauracije su namijenje- ne takvim slučajevima. Ali zubi su zbijeni. Zapravo, jedino što ne valja su zbijenost i diskoloracije. Koje su mogućnosti terapije ta- kvih pacijenata? Mnogi stomatolozi u Ujedinjenom Kraljevstvu polaze američke tečaje- ve o ljuskicama pa stoga i misle da su keramičke ljuskice najbolje rje- šenje. Bit ćete naučeni kako uklo- niti svaku prepreku kako bi stvar priveli kraju i shvatiti ćete da sama pacijentova odluka za prihvaćanjem odabrane terapije ponekad postane i emocionalna odluka. Brzi i dra- matični „makeoveri“ stvaraju sliku estetske stomatologije kao iznimno privlačne pacijentima upravo zbog brzo izvedivih rješenja. Kao rezultat toga, žrtvuju se ve- like količine zubnog tkiva kako bi se stvorili lijepi i ispravni profili. Većina takvih zahvata se radi kao reklama „minimum-prep“ dizajna. Takvo nešto nije moguće kod zbijenih zubi. Preparacije nisu kate- gorički minimalne te bi trebali biti iskreni kako prema svojim pacijen- tima tako i prema samima sebi. To podrazumijeva da pacijentima po- kažemo slike agresivnih preparacija gdje su one stvarno nužne, ali isto tako damo na znanje sve moguće alternativne mogućnosti terapije. Brza ortodoncija Ljuskice nisu loše rješenje. Za- pravo, ako su postavljene pravilno 1 3 2 4 one mogu biti najbolje rješenje koje ćete korisiti u svojoj praksi. Caklina će se s vremenom morati obnoviti pošto starenje gotovo uvi- jek donosi erozije, diskoloracije i diferencijalno trošenje. Ljuskice postavljene aditivnom „mock-up“ tehnikom su visoko učinkovite i „minimalne“ u situacijama u koji- ma treba izravnati zube, kako tvr- de mnogi britanski kliničari. Nedavni trend „brze ortodon- cije“, izraz koji su osmislili ame- rički estetski stomatolozi, mora dati odgovore na mnoga pitanja. Taj naziv zapravo znači da se zubi „trenutno“ izravnavaju stavljanjem ljuskica. Neki put je to jedini način terapije. Često se pacijentima nu- dila na izbor klasična ortodontska terapija koju bi naravno tek neko- licina prihvatila. Godinama se ta- kvim slučajevima pristupalo s op- sežnim preparacijama u dentin te su bili česti i endodontski zahvati, no na sve to se gledalo kao na pri- hvatljivu kolateralnu štetu u cilju postizanja ljepote. Svi smo imali mogućnosti gle- dati „makeovere“ na televiziji i u usporedbi s odlaskom „pod nož“ u oblikovanju tijela, preparacija za ljuskice se tada činila relativno minimalnom. To je tada bilo tako, no sviđalo se to Vama ili ne, stvari su se pro- mijenile. Pitanje je koliko stomato- loga još danas koriste ljuskice kao terapiju za izravnavanje zbijenih Dragi prijatelji i poslovni partneri! HVALA VAM NA USPJEŠNOJ SURADNJI I POVJERENJU KOJE STE NAM UKAZALI TIJEKOM PROTEKLE GODINE. ŽELIMO VAM OBILJE POSLOVNOG USPJEHA, ZDRAVLJA, SREćE I OSTVARENIH SNOVA U NOVOJ 2018 GODINI! zubi ili govore svojim pacijentima kako im je jedina opcija klasična ortodontska terapija. Inman Aligner je prisutan u vi- jestima, časopisima i na internetu te pacijenti znaju da postoji. Neće proći puno vremena kada će pa- cijenti shvatiti da su zube koje su izravnali izrazito skupim ljuski- cama, mogli tretirati neagresivno, samo uz upotrebu jednostavne mobilne naprave i za manje od 12 tjedana. Treba uzeti u obzir da bi takav pacijent mogao podići tuž- bu protiv stomatologa koji mu je postavio ljuskice ma koliko god one bile lijepe bez da mu je prije toga objasnio ostale mogućnosti terapije. Izravnavanje zubi nije ograniče- no samo na Inman Aligner. Može se izvršiti s klasičnim ili lingval- nim fiksnim bravicama i siste- mom prozirnih alignera kao što su Invisalign ili Clearstep. Bez obzira što željeni cilj nije sa- vršeni ortodontski rezultat, ishod terapije može često biti brži nego što mislite da će biti. Možda bi se estetski stomatolozi trebali više konzultirati s ortodontima umjesto da samouvjereno rješavaju proble- me izravnjavanja zubi. Mnogi estetski stomatolozi u svojoj praksi nemaju suradnog specijalista ortodoncije. Vrijeme je da se progovori i nema isprike za neznanje. Pitanje upućeno estetskim stomatolozima glasi: Kada bi vi bili pacijent, biste li izravnali svoje zube prepapraci- jom za ljuskice ili biste radije kori- stili mobilnu napravu koju bi nosili 12 tjedana ili manje? Odgovor je jasan i poprilično je nepravedno i potencijalno rizično ne upitati pacijenta isto. Upotre- bom Inman Alignera smanjio se