Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Croatian Edition No. 4, 2017

GC 27 rada u kojem se koristi uređaj za profilaksu na zračni pogon i UV svjetlo (oko 405-410 nm), postat će vrlo koristan za čišćenje fisura te kasniju kontrolu uspješnosti procesa čišćenja (slika 10). Otkrivanje fluorescentnih kompozitnih ispuna ili kompozitnih cemenata Većina modernih restaurativnih kompozita i kompozitnih cemenata sadrži fluorofore kako bi pod UV svjetlom imali prirodnu fluorescen- ciju. Neočekivano, ti su fluorofori osjetljiviji na UV svjetlo (oko 405- 410 nm) nego na UV svjetlo (ispod 390 nm), stvarajući snažniju emisiju plave fluorescencije ako se vizua- liziraju UV svjetlom (oko 405-410 nm) . To omogućuje identifikaciju inače nevidljivih prirodnih ispuna (slike 11a i 11b) te postaje praktič- no u slučaju odstranjivanja ispuna, viškova kompozita i cementa. Na- dalje, može biti vrlo korisno nakon ortodontske terapije za otkrivanje i odstranjivanje cementa za bravice (pod uvjetom da je specifični ce- ment fluorescentan). Transiluminacija i detekcija pukotina Konačno, svjetlo srednjeg in- tenziteta – kao što je 405 nm LED svjetlo kod D-Light Pro – omogućuje uporabu uređaja za transiluminaciju, koji pomaže u otkrivanju aproksimalnog ka- rijesa te posebno u otkrivanju pukotina. Dublje pukotine koje se šire preko dentina blokirat će transmisiju svjetla (slika 12a), dok površinske pukotine cakline neće blokirati transmisiju (slika 12b). Pukotina koja blokira svjetlo jasno upućuje na vertikalni lom zuba i treba je sukladno tome li- ječiti. Nadalje, korištenje bakte- rijske aktivnosti kao indikatora pomoću crvene fluorescencije omogućuje otkrivanje proširenih pukotina s infiltriranim bakteri- jama, koje treba liječiti. Kao zaključak, uporaba UV svjetla (oko 405-410 nm) srednjeg intenziteta – kao što je GC D-Light Pro – lako može postati neizostavna u svakodnevnoj praksi zbog velikog potencijala za detekciju i kao pomoć u postavljanju dijagnoze. Uz uo- bičajeno ogledalo i sondu, postaje standardni alat za moderne restau- rativne postupke. ''Prvi put objavljeno u GC Get Connected no. 8.'' Dental Tribune Croatian Edition Indikator plaka Visok intenzitet crvene flu- orescencije proizveden bakte- rijskom aktivnošću (bakterijski porfirini) omogućuju kontrolu prisutnosti i potpunog odstra- njenja plaka tijekom profilakse, kao i parodontne terapije (slike 5a i 5b). Nadalje, precizna ocje- na rubova protetskog rada ovim svjetlom važan je alat za provjeru lokalnog zadržavanja plaka, kao i mogućih pukotina / rastvara- nja cementa (slike 6a i 6b). To je kritičnije u slučaju klasičnih protetskih radova s metalnom osnovom, gdje kontrola plaka može biti vrlo otežana zbog za- tamnjenja prijenosa svjetla zbog metalne osnove. Ocjena mikro-propuštanja Rubne diskoloracije na rado- vima česte su u svakodnevnoj praksi. Međutim, nekad je teš- ko razlikovati rubno obojenje – uzrokovano bojama hrane, kao što je tanin – i mikropropuštanje – uzrokovano infiltracijom bak- terija (slika 7a). Suprotno tome, s UV svjetlom (oko 405-410 nm) razlika postaje vrlo jasna: dok će rubno obojenje još uvijek izgleda- ti tamno, pravo mikropropuštanje imat će visoku bakterijsku ak- tivnost i time pokazivati snažnu crvenu fluorescenciju (slika 7b). Na ovaj se način približno-UV svjetlo može koristiti kao izvrstan detekcijski alat za odluku treba li ili ne intervenirati u slučaju rub- nih diskoloracija. Otkrivanje bakterijske aktivnosti u fisurama Proces je vrlo sličan kao kod ocjene fisura (slika 8a). Dok će prirodno obojenje fisure ostati tamno pod UV svjetlom (oko 405-410 nm), fisure s plakom i bakterijskom aktivnošću pokazat će snažnu crvenu fluorescenciju (slika 8b). Čak se početni karijes može utvrditi na ovaj način, sve dok se radi o vanjskoj caklini. Međutim, budući da su prodiranje svjetla u zubno tkivo i kasnija emisija fluorescencije ograniče- ni, za duboke jamice i fisure s karijesom u podlozi preporuča se koristiti drugi dijagnostički alat koji koristi dulje valne duljine (poput infracrvenog svjetla) za prodiranje u zubno tkivo i otkri- vanje karijesa. Kontrola čišćenja fisura Za dobru prognozu terapije pe- čaćenja fisura potrebno je izvršiti detaljno čišćenje fisure prije na- nošenja sredstva za pečaćenje, kao što je staklenoionomer (npr. GC Fuji Triage) ili tekućeg kom- pozita (npr.GC G-ænial Flo X). Međutim, kontrola ovog procesa čišćenja nije uvijek jednostavna te često može biti upitno ima li još ostataka bakterija u fisurama. UV svjetlom (oko 405-410 nm) lako je utvrditi preostale bakteri- je pomoću crvene fluorescencije koju emitiraju (slike 9a i 9b). Tijek

Pregled