Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-12-06, 10:47:46 | version 1.38.0
32 Estetska medicina Dental Tribune Croatian Edition HIFU – alternativa kirurškom liftingu lica brojne medicinske primjene, kao što su npr. uklanjanje tumora, ali i uklanjanje masnog tkiva i oblikovanje opuštenih dijelova tijela. Nasuprot tome, mikrofocusirani ultrazvuk (MFU) koristi mnogo nižu ultrazvučnu energiju za tretiranje po- vršinskih slojeva kože. Ozljeda koja se javlja kada se HIFU primjenjuje na živo tkivo rezultat je termomehaničkog postupka. Kao što oblik redukcije adipocita za smanji- vanje lokaliziranih masnih naslaga. Istraživanja su pokazala da su opti- malni rezultati u redukciji masnog tkiva dobiveni kada su pacijenti imali manje od 30 BMI kg / m 2. Prosječno vrijeme tretmana u publi- ciranim istraživanjima iznosilo je 45 do 60 minuta, s minimalnim vreme- nom oporavka koje najčešće nije bilo potrebno. Fatemi i suradnici pokazali kliničkim učincima HIFU bilo je slič- no u svim područjima. Najočitije po- boljšanje je istaknuto nakon 3 mjeseca. Tri područja s najvišim ocjenama bila su u ocjenama zadovoljstva liječnika i pacijenata: jawline, obraz i perioralno područje. Nije bilo statističke razlike u zadovoljstvu pacijenata nakon 3 i 6 mjeseci, a subjektivno zadovoljstvo trajalo je najmanje 6 mjeseci. HIFU ne samo da ima za posljedicu podiza- Fotografije prikazane prije (A, D), 3 mjeseca (B, E) i 6 mjeseci (C, F) nakon HIFU tretmana. naziv implicira, to uključuje dva ra- zličita, ali neodvojiva mehanizma. Ultrazvučna energija koju apsorbira tkivo uzrokuje molekularne vibracije što dovodi do stvaranja topline i brzog porasta temperature u fokalnoj zoni. Osim toga, ponavljajuće kompresije i pojave koje se javljaju kao valovi prije- nosa ultrazvuka kroz tkivo rezultiraju snažnim silama smicanja. Na staničnoj razini, ovo rezultira grijanjem, trenjem i kompresijom pri čemu nastaju mikro- skopski mjehurići koji se stvaraju u bi- ološkim tekućinama sve dok na kraju ne implodiraju. HIFU je odobren od FDA još 2009. godini za uporabu u browliftingu. Tre- tmani u području tijela smatraju se 'off- label' uporabom. Glavni mehanizam djelovanja je hi- pertermija (temp. može doseći i do 80 C) i kavitacija (izmjenično kompresi- ja i širenje zvučnih valova naknadno uzrokuju mehanička oštećenja ciljnog tkiva npr. masnog). Nedavno je HIFU implementiran i u izvanbolničkom okruženju kao tehnologija koja se koristi za estetske procedure u području lica, ali i kao ultrazvučna tehnika primijenjena kao su da je unutar 18 tjedana od tretiranja masnog tkiva posredstvom HIFU-a, 95% staničnog otpada reapsorbirano, bez promjena u lipidnim profilima ispitanika. Stope zadovoljstva pacije- nata zabilježene su kao visoka stopa zadovoljstva u 70% ispitanika nakon 3 mjeseca praćenja. HIFU je tijekom istraživanja korišten i kao dodatak kra- niofacijalnim kirurškim zahvatima, za minimizaciju edema. Još 2010, Alam et al. izvijestili su da je HIFU siguran i učinkovit način zate- zanja kože lica. Nakon njih istraživanja su pokazala da se HIFU također može sigurno i učinkovito koristiti za po- boljšanje teksture kože i kontura ruku i nogu te unutrašnje strane bedara. Osim toga, Suh et al. izvijestili su o kli- ničkim i histopatološkim promjenama nakon HIFU tretmana i sugerirali da je HIFU siguran, učinkovit i neinvazivan postupak koji se može koristiti za za- tezanje kože. Tijekom istraživanja lice je uglavnom bilo podijeljeno u sedam regija (supraorbitalna, zigometična, infraorbitalna, perioralna, obraz, pre- aurikularna i jawline), a zatim je svaka procijenjena nakon HIFU tretmana. U ovoj studiji, zadovoljstvo pacijenata s nje lica i smanjivanje dubine bora nego i poboljšanje tonusa kože, kontura lica, elasticiteta i napetosti kože. Reprezentativne fotografije prika- zane su na slici br.1. Svih sedam po- dručja pokazala su kliničko poboljša- nje nakon 3 i 6 mjeseci u usporedbi s osnovnim vrijednostima. Poboljšanje je bilo značajno za 3 mjeseca nakon tretmana, a učinkovitost je održavana tijekom 6 mjeseci. Ispitanici su senzacije koje su osje- ćali tijekom tretmana najčešće opisi- vali kao parestezije, osjećaj topline, peckanja i trnaca, ali su one bile blagog intenziteta. Većina ispitanika na pitanje bi li se željeli ponovo podvrgnuti HIFU tre- tmanima i bi li tretmane preporučili drugima, odgovorili su potvrdno. Zašto odabrati HIFU umjesto kirurškog liftinga? • Neinvazivna terapija • Bez anestezije • Ne postoji izgubljeno vrijeme na- kon terapije potrebno za oporavak Ne postoji opasnost od infekcije • • Rezultati su vidljivi odmah nakon prvog tretmana Dr. Maria Škornjak Kako bi se zadovoljila sve veća potražnja za postizanjem značajnog, neinvazivnog podizanja i učvršćiva- nja kože, napredak u razumijevanju biologije kože i potkožnih tkiva do- veo je do razvoja brojnih tehnologija za pomlađivanje kože od različitih vrsta lasera, radiofrekvencijskih uređaja do ultrazvučnih uređaja, uključujući i HIFU fokusirani ultra- zvuk. Na mnoge načine, fokusirani ultrazvuk sličan je ultrazvuku koji se koristi u dijagnostici, međutim posebni pretvornici usmjeravaju ul- trazvučnu energiju na malu žarišnu točku gdje su povišene temperature sposobne uzrokovati koagulaciju tkiva. Fokusirana zraka ultrazvučne energije prolazi kroz kožu, omogu- ćujući žarišnoj točki ciljati potkožna tkiva, kao što je SMAS (Superficial Muscular and Aponeurotic System) gdje će proteini oko fokalne točke dosegnuti i do 80 ° C i biti denaturi- rani unutar milisekundi. Od nedavno je tretman HIFU-om dobio odgovarajuću medicinsku po- zornost kao "high-tech" način za po- mlađivanje kože lica, vraćanje njene elastičnosti i čvrstoće te kao tretman preoblikovanja i zatezanja kože lica i tijela. Ova tehnika kombinira izravnu ultrazvučnu vizualizaciju ciljanog tki- va i isporuku fokusirane ultrazvučne energije precizno u SMAS dovodeći tako do učvršćivanja kože preobliko- vanjem kolagena. SMAS ili Superfici- al Muscular and Aponeurotic System je sloj tkiva lica koji se nalazi ispod kože i potkožne masti, a čini ga „ovoj- nica“ koja spaja površne strukture lica sa dubljim strukturama, ovija mišiće zadužene za ekspresiju lica te se iznad zigomatične kosti i ispod, prema vra- tu nastavlja u druge ovojnice. SMAS može biti diskretan sloj, ali isto tako se može prezentirati i kao izraženiji i deblji sloj. Ultrazvuk visokog intenzi- teta (HIFU) koristi ultrazvučni sustav visoke energije i primarno se koristi za Tko je pogodan za terapiju? Ova terapija je prikladna za osobe s izraženim kožnim borama i nižim tonusom kože i svim osobama koje žele svježiji i mlađi izgled. Terapija se može koristiti na svim tipovima kože. Također je pogodna za sve one koji žele značajno pomladiti izgled lica, odgoditi znakove starenja ili produžiti učinke kirurškog liftinga. Indikacije: • Podizanje i zatezanje kože • Pomlađivanje • Podizanje obrva • Uklanjanje bora • Podizanje kože na bradi • Smanjenje podbratka Rezultati: • Mlađi izgled, od 4 do 8 godina na- kon prve terapije • Poboljšana cirkulacija • Ubrzana regeneracija kolagena i elastina • Poboljšani mišićni tonus • Podizanje kapaka • Smanjenje dubokih kožnih nabora • Podizanje opuštenih dijelova kože lica i tijela • Smanjenje podbratka • Smanjenje bora Odmah nakon terapije može se oče- kivati blago crvenilo kože, koje brzo prolazi kroz nekoliko sati. U rijetkim slučajevima postoji tek blaga oteklina i osjetljivost koja traje nekoliko dana. Rezultati su vidljivi odmah, a izvrsni rezultati mogu se očekivati u roku od nekoliko tjedana nakon terapije. Ako želite podići opuštene dijelove lica, a niste skloni kirurškom zahvatu jer jednostavno ne volite pomisao na nož, izaberite HIFU tretman za vaš prirodni facelift. Svim pretplatnicima DTI-a darujemo blagdanski popust na HIFU tretmane u iznosu od 20%. Dr. Maria Škornjak K-Surgery Medical Poliklinika NovaMed, Av. V. Holjevca 23/2 kat, Zagreb. Email: dr.maria.k.surgery@gmail.com Svim pretplatnicima DTI-a K-Surgery Medical odobrava popust od 20% u razdoblju do 1.1.2018. na sve proizvode za mezoterapiju lica, mezoterapiju tijela, injekcijsku lipolizu, PRP, PRF, centrifuge, kemijske pilinge i ostale proizvode. Kontakt: info@educadenta.hr, info@medline.hr mob: 385 98 9836628, 385 91 3322112