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ePaper created 2017-12-15, 09:10:03 | version 1.38.0
case report _ digital dentistry Fig. 16 Fig. 17 lasciano presagire un riassorbimento moderato dell’osso di legamento (bundle-bone). Pertanto, si posizionano gli impianti in sede leggermente palatina e si lascia al solo coagulo il compito di colmare il gap e favorire il riempimento osseo. Si procede, infine, con i punti di sutura riassorbibili (Fig. 16) (Serafast, Serag-Wiessner, Germania). Si passa, dunque, alla prima scansione intra- orale (Trios, 3Shape, Danimarca), che avviene con le viti di guarigione inserite. Si svitano, quindi, le viti di guarigione limitatamente alla zona fronta- le (1.5 > 2.1) e si inseriscono gli intra-scan, con i quali si rileva la seconda impronta digitale, che ha lo scopo di indicizzare, matematicamente, la posizione sottogengivale delle fixture implanta- ri (Figg. 17, 18). A questo punto, si scansionano l’arcata antagonista e il morso, e si reinseriscono le viti di guarigione. Infine, si congeda il pazien- te dopo applicazione di ghiaccio secco e tramite apposita terapia di supporto antinfiammatoria nonché adeguati consigli sulla dieta relativa- mente alle prime 48 h. Le immagini digitali vengono elaborate, dap- prima manualmente per scartare le scansioni superflue, e quindi inviate con un click al labo- ratorio, che le riceve nel giro di pochi minuti e dà il via immediatamente alla lavorazione pro- tesica che prevede la progettazione di un ponte in composito avvitato costruito su supporti in titanio (TiBase, Alpha-Bio Tec, Israele). A distanza di 48 ore, si riceve nuovamente il paziente, che si presenta leggermente edema- toso, ma in assenza di ecchimosi o ematomi e senza riferire particolari dolenzie a carico della zona operata (Fig. 19). Si procede, quindi, con la Fig. 18 Fig. 16_Sutura con punti staccati e riassorbibili. Figg. 17_Al termine della sutura, rimozione delle viti di guarigione, inserimento degli intrascan e rilevazione della seconda impronta ottica, per la costruzione del provvisorio. Fig. 18_Slide 2D delle impronte digitali rilevate in studio. Fig. 19 Fig. 19_Condizioni dei tessuti a 48 ore dalla chirurgia. cosmetic dentistry 3_2017 33