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cosmetic dentistry Italian Edition Vol. 3, 2017

case report _ digital dentistry Fig. 6 Fig. 7 Fig. 8 Fig. 9 Figg. 6, 7_Impronta digitale ottenuta in prima seduta, avente lo scopo di costruire una guida chirurgica per la prima fresa, ai fini di un inserimento implantare protesicamente guidato. Figg. 8, 9_Fasi di lavorazione in laboratorio per la progettazione virtuale della guida chirurgica. Fig. 10_Guida chirurgica con fori da 2 mm, nonché relative finestre di ispezione, intagliate manualmente, per la verifica del corretto adattamento della mascherina al supporto dentale. _ Dispositivo per il rilievo dell’ISQ tramite frequenza di risonanza (Osstel, Svezia). _ Sutura 5.0 (acido poliglicolico-capro- lattone) riassorbibile (Serafast, Serag- Wiessner, Germania). _ Scanner intraorale (Trios, 3Shape, Dani- marca). _ TiBase (Alpha-Bio Tec, Israele). _Obiettivi del trattamento e piano di lavoro In prima seduta si effettua il rilievo digitale dei modelli di studio, con lo scopo di costruire una guida chirurgica che possa indirizzare esclu- sivamente la prima fresa, al fine di realizzare una chirurgia protesicamente guidata (Figg. 6-10). Nel caso in questione, il rilievo della di- mensione verticale non risulta problematico, in quanto presenti alcuni elementi dentari residui che faranno da riferimento occlusale. Il carico immediato viene riservato esclusivamente alla zona anteriore estetica, mentre nel II quadran- te si prevede l’inserimento delle sole fixture im- plantari ricoperte con relative viti di guarigione. Tuttavia, l’arcata superiore verrà approcciata in un unico tempo chirurgico, mentre l’impianto in sede 4.6 sarà inserito a distanza di circa 30 giorni dal primo intervento. Fig. 10 In zona 2.6, il sito ricevente mostra una di- sponibilità orizzontale di circa 9 mm e verticale pari a circa 10,22 mm, sufficiente per un impian- to da 10 mm x 4,2. Trattandosi di mascellare superiore e di un caso post-estrattivo, si opta per l’inserimento di impianti SPI (Alpha-Bio Tec, Israele). _Materiali _ 7 impianti (SPI, Alpha-Bio Tec, Israele): Ø 3,3 x L 13 mm in sede 12, Ø 3,75 x L 13 mm in sede 14, Ø 4,2 x L 13 mm in sede 15, Ø 3,75 x L 13 mm in sede 21, Ø 4,2 x L 13 mm in sede 25, Ø 4,2 x L 8 mm in sede 26, Ø 4,2 x L 11,5 mm in sede 46. cosmetic dentistry 3_2017 31

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