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ePaper created 2017-12-15, 09:10:03 | version 1.38.0
case report _ restauri in composito Fig. 4_Isolamento del campo durante la fase di conservativa. Fig. 4 _Fase conservativa Terminata la fase ortodontica, l’ultima fase del complesso trattamento multidisciplinare del caso riportato comprende la fase conservativa, ovvero, la rimozione del tessuto smalto e den- tinale compromesso dalla patologia in oggetto e la sostituzione estetica con resina composita. Sotto rigoroso isolamento con diga di gom- ma (Fig. 4) si è asportato con una fresa a gra- na fine il tessuto smalteo non sostenuto (Figg. 5a-5c): in molti elementi dentari, soprattutto il 23, si deve rimuovere fino allo strato dentinale sottostante. Gli elementi frontali superiori sono restaurati rispettando il seguente protocollo (Fig. 6): mordenzatura acida per 30 secondi seguita da altrettanto sciacquo di acqua, sistema adesivo e resine composite. Le resine composite utilizzate hanno il van- taggio di permettere un’estetica predicibile con le stesse caratteristiche meccaniche dello smalto (Fig. 7). L’indice di rifrazione infatti di 1.62, del tutto simile a quello dello smalto umano, offre le stes- se proprietà ottiche di quelle del dente naturale (Hri Universal Enamels, Micerium S.p.A; Avegno, Italy): questo sistema di compositi prevede otto livelli cromatici di dentina e 3 livelli di smalto. La stratificazione anatomica include la ri- produzione della struttura dentinale in primis attraverso l’apposizione di vari strati di dentina e poi dello smalto. Un iniziale strato di dentina ud 3 è stato inserito e foto polimerizzato per 40 secondi (nel dente 23, molto più compromesso, si è partiti con lo strato ud 4) seguito da uno Figg. 5a-5c_Rimozione dello smalto qualitativamente e quantitativamente patologico. Da notare come l’elemento 23 sia fortemente colpito con interessamento della dentina. Fig. 6_Ricostruzione effettuata. Fig. 5a Fig. 5b Fig. 5c 12 cosmetic dentistry 3_2017 Fig. 6