Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-09-20, 09:19:59 | version 1.38.0
implants_technologie cyfrowe Ryc. 6 Ryc. 5 Ryc. 7 Ryc. 2_Wygląd zewnętrzny. Ryc. 3_Analiza wewnątrzustna. Ryc. 4_Wstępny rentgenogram i ortopantomogram (OPG). Ryc. 5_Skan CT #2.1: poziomy i poprzeczny. Ryc. 6_Planowanie za pomocą systemu MGUIDE (MIS, Izrael). Ryc. 7_Procedura chirurgiczna: wstępna, ekstrakcja korony, złamanie korzenia, usuniecie korzenia, podważanie dziąsła, umieszczenie szablonu MGUIDE, umieszczenie implantu (V3 MIS® 3,90 x 16 mm, Izrael), tymczasowa korona. osteotomię w celu umieszczenia implantu V3 MIS® Ø3,90 x 16 mm (MIS, Izrael) podniebien- nie przy użyciu protokołu MGUIDE (MIS®, Izrael). (Ryc. 11-13). Przestrzeń pomiędzy implantem a ścianą wargową zębodołu wypełniono drob- nocząsteczkową biokością Bio-Oss® (Geistlich Pharma (Ryc. 14). Ponieważ osiągnięto stabilność pierwotną (35 Ncm), następnie przystąpiono do natych- miastowego obciążenia implantu prowizoryczną koroną w celu zabezpieczenia skrzepu, cząste- czek substytutu kości i konturów tkanki miękkiej. Dla przeprowadzenia tej procedury na podstawie modelu korzenia wykonano tymczasową koro- nę (Ryc. 15). Przykręcono tymczasowy łącznik (MIS®, Izrael) i umocowano koronę za pomocą światłoutwardzalnego kompozytu płynnego. Ze względu na niewykończenie wydrukowanego korzenia, zmodyfikowano go w celu osiągnięcia właściwych konturów poddziąsłowych korony. (Ryc. 16). Sprawdzono okluzję dla wyeliminowa- implants 3_2017 3131 Ryc. 2 Ryc. 3 Ryc. 4 _Metody 50-letnia pacjentka, w dobrym stanie zdro- wia (w klasyfikacji ASA I), po nieudanym leczeniu endodontycznym została skierowana do oceny możliwości zastosowania implantu w miejscu centralnego siekacza lewego. U pacjentki nie stwierdzono choroby przyzębia ani recesji dziąseł (Ryc. 1). Na podstawie oceny klinicznej radiografii zmian okołowierzchołkowych i tomografii wiązki stożkowej (CBCT) zęba (Ryc. 2-6) zakwalifikowano ją do natychmiastowej implantacji ze względu na brak deformacji blaszki przedsionkowej czy dehi- scencji. Po wyjaśnieniu, na czym polega procedu- ra, pacjentka zgodziła się kontynuować leczenie. atraumatyczną Zabieg zaplanowano, stosując system plano- wania chirurgicznego MGUIDE dla maksymalne- go wykorzystania zalet technologii 3D (Ryc. 7). Przeprowadzono ekstrakcję w znieczuleniu miejscowym, bez podnoszenia pła- ta dziąsłowego, utrzymując w ten sposób ukrwie- nie warstwy korowej kości (Ryc. 8). Wzdłuż usu- niętego korzenia widoczne było pęknięcie (Ryc. 9), jednak ściany zębodołu okazały się być nienaru- szone. Biotyp dziąsłowy zmierzono za pomocą ka- libratora (W130, Werden®, Niemcy), (Ryc. 10). Ze względu na zidentyfikowanie biotypu dziąsłowego jako grubego (grubość dziąseł ≥2 mm), nie wykonywano przeszczepu tkanki łącz- nej. Oczyszczono kieszonkę dziąsła i wykonano