implants – international magazine of oral implantology Polish Edition No. 3, 2017

implants_rehabilitacja implantoprotetyczna Ryc. 8 Ryc. 8_Wszczepienie 4 implantów śródkostnych OSSTEM TSIII. 18 3_2017 18 implants i 33, 31 oraz wykonanie 2 cementowanych mostów protetycznych metalowo-ceramicz- nych wspartych na łącznikach protetycznych standardowych. Wykonano badanie tomo- grafii komputerowej wiązki stożkowej (CBCT) trzonu żuchwy z szablonem radiologicznym. Dokonane pomiary pozwoliły zaplanować optymalną pozycję implantów, kierując się regułą 3A-2B.10 W znieczuleniu przewodo- wym wszczepiono 4 implanty odpowiednio w pozycjach: 43, 41, 33, 31 (OSSTEM TSIII mini o wymiarach: średnica 3,5 mm, długość 11,5 mm każdy (Ryc. 8). W okolicy wszcze- pionego implantu w pozycji 33 stwierdzo- no obnażenie gwintów od strony wargowej. Przy pomocy wiertła trepanacyjnego pozy- skano z lewej gałęzi żuchwy wióry kostne, którymi pokryto obnażone gwinty implan- tu. Całość przykryto błoną resorbowalną Jason (Botiss, Germany). Ranę chirurgicz- ną zaszyto. Po 3 miesiącach uzyskano peł- ną osteointegrację wszczepów. Na tym etapie przystąpiono do wykonania osta- tecznego protetycznego uzupełnienia – 2 mosty protetyczne metalowo-ceramiczne zacementowane na implantach w pozycjach: 43, 41, 33, 31. Uzyskano dobry ostateczny wynik czynnościowy i estetyczny (Ryc. 9). _Dyskusja Powszechnie stosowane techniki regene- racyjne takie, jak: przeszczep kości własnej pacjenta, sterowana regeneracja kości (GBR) i tkanek miękkich (GTR) czy materiał kostny allogeniczny sprawdzają się wystarczająco w przypadku niewielkiego ubytku tkanek. U pacjentów z rozległym deficytem wyrost- ka zębodołowego, szczególnie w wymiarze pionowym, osteogeneza dystrakcyjna ma nad powyższymi metodami znaczącą prze- wagę. Enislidis i wsp. (2005)9 zbadali, że za pomocą tej metody możemy zwiększyć wymiar piono- wy bezzębnej części zębodołowej trzonu żu- chwy od 5 do 15 mm. Porównali oni tę metodę z technikami przeszczepu autologicznych blo-

przegląd stron

• Strona 1
• Strona 2
• Strona 3
• Strona 4
• Strona 5
• Strona 6
• Strona 7
• Strona 8
• Strona 9
• Strona 10
• Strona 11
• Strona 12
• Strona 13
• Strona 14
• Strona 15
• Strona 16
• Strona 17
• Strona 18
• Strona 19
• Strona 20
• Strona 21
• Strona 22
• Strona 23
• Strona 24
• Strona 25
• Strona 26
• Strona 27
• Strona 28
• Strona 29
• Strona 30
• Strona 31
• Strona 32
• Strona 33
• Strona 34
• Strona 35
• Strona 36
• Strona 37
• Strona 38
• Strona 39
• Strona 40
• Strona 41
• Strona 42
• Strona 43
• Strona 44
• Strona 45
• Strona 46
• Strona 47
• Strona 48
• Strona 49
• Strona 50
• Strona 51
• Strona 52
• Strona 53
• Strona 54
• Strona 55
• Strona 56