Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-09-20, 09:19:59 | version 1.38.0
implants_implantacja natychmiastowa Natychmiastowa implantacja i zaopatrzenie protetyczne pacjentów ]]DDZDQVRZDQąFKRUREąSU]\]ĊELD Immediate implantation and prosthetic supplies for patients with advanced periodontal disease Autorzy_Hubert Kubica, Dawid Kubica i Olga Petruszka Streszczenie: Choroby przyzębia spędzają nieraz sen z powiek zarówno pacjenta, jak i lekarza a szczególnie ich zaawansowane stadia. W sytuacjach, w których ruchomość zębów osiąga 3. stopień rozchwiania, klinicyście pozostaje jedynie ekstrakcja paradontalnie uszkodzonych zębów. Wciąż panuje przekonanie, że u osób, które straciły uzębienie z powodu parodontozy leczenie implantologiczne może być skomplikowane przede wszystkim ze względu na dużą utratę tkanki kostnej w obrębie wyrostków zębodołowych. Leczenie owych defektów wymaga rozległych zabiegów augmentacyjnych, co wiąże się nierzadko z niedyspozycją pacjentów w życiu społecznym i zawodowym. Istnieją jednak doniesienia naukowe mówiące o tym, iż leczenie implantologiczne pacjentów dotkniętych chorobą przyzębia jest możliwe, a ryzyko nie jest większe niż u pozostałych grup. Likwidacja źródła infekcji w obrębie tkanki kostnej szczęki lub żuchwy wywołuje jej spontaniczną regenerację, a natychmiastowa odbudowa protetyczna chroni przed urazami zewnętrznymi usprawniając przebudowę powstałego w ubytkach kostnych skrzepu w kość. Summary: Periodontal diseases are the „living nightmares” for many patients and doctors, especially in its advanced form when the mobility of teeth is reaching the 3rd degree and is extorting a tooth extraction. There is still a belief, that paradontosis in its aggressive form, might be the reason for a loss of teeth among relatively young people. Implantological treatment, which might restore the efficiency of chewing, is difficult due to loss of enormous amounts of natural bone tissue in both,mandible and jaw. This requires an extensive augmentation procedures associated with a long period of patients indisposition in professional and social life. There is a scientific proof that implantological treatment is a very predictable method with patients affected by paradontosis. According to available medical data the risk of immediate implant placement is not greater among the affected group than in the group of other patients. Deprivation of bone tissue in the mandible or maxilla is a source of infection which induces spontaneous regeneration. Immediate prosthetic restoration protects it against external injuries. This method of therapy enables the natural reconstruction of hard tissues, due to blood clot forming in the alveolus immediately after the extraction. Słowa kluczowe: implantacja natychmiastowa, regeneracja kości, obciążenie natychmiastowe, choroby przyzębia. Key words: immediate implants, bone regeneration, immediate loading of periodontal disease. _W artykule przedstawiono przypadek 51-letniej pacjentki, która zgłosiła się do mojej praktyki jesienią 2013 r. z zaawanso- waną chorobą przyzębia manifestującą się głównie w żuchwie. U pacjentki pojawiły się początkowe symptomy zapalenia stawów, dwucyfrowe OB i ogólne osłabienie. Z wywia- du wynikało, że jest ona leczona periodonto- logicznie od ponad 10 lat i dotąd nie zdołano zatrzymać postępującej choroby. Badaniem wewnątrzustnym stwierdzono kieszenie o głębokości ponad 4 mm, wydzieli- nę ropną i krwawą, wskaźniki higieny wynosi- ły odpowiednio: API 25%, SBI 20%, wszystkie zęby w żuchwie wykazywały 3. stopień roz- chwiania (Ryc. 1). Wykonanie badania tomograficznego potwierdziło diagnozę o zaawansowanej nierokującej chorobie przyzębia (Ryc. 2). Po konsultacji została podjęta decyzja o eks- trakcji wszystkich zębów w żuchwie, natych- miastowym wprowadzeniu implantów z jed- noczesną czasową odbudową protetyczna stałą mocowaną na wszczepionych implan- tach. Zlecono rutynowe badanie lekarskie i laboratoryjne. 22 3_2017 22 implants