Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-03-10, 10:33:07 | version 1.38.0
Aparát Carriere Motion™ pro III. třídu Tipy a trendy | Obr. 8a, b: Počáteční profilová fotografie (a) a en face fotografie (b) pacienta ve fázi výměny dentice Obr. 9 a–c: Počáteční intraorální fotografie s nasazeným aparátem Carriere Motion™ pro III. třídu Obr. 9a Obr. 9b Obr. 8a that is difficult to deliver optimally and efficiently Obr. 9c Obr. 8b U retrognátních pacientů kombinujeme distali- zaci a kontrolovanou distorotaci horních molárů spolu s autorotací a repozicí mandibuly pro dosa- žení lepšího funkčního vztahu. To zaručuje stabilní výsledky, vyvážené postavení anatomických struk- tur čelistního kloubu, harmonizaci měkkých tkání a zlepšení obličejové estetiky. U pacientů se III. tří- dou aparát podporuje repozici dolní čelisti distálně a změnu sklonu okluzní roviny v kombinaci s dista- lizací laterálního segmentu od špičáku po moláry. Tento postup je často slučován s expanzí horního zubního oblouku pasivními zámky Carriere SLX a slouží ke kompenzaci typické hypoplasie maxily ve frontálním úseku, která je častým průvodním je- vem této ortodontické anomálie. Naším hlavním cí- lem je vytvořit stabilní a vyváženou okluzi spolu se zlepšením pacientovy obličejové estetiky. Byli mezi nimi i pacienti, kde se meziookluzi nepodařilo upravit? Pozorovali jste v prů- běhu léčby III. třídy u některého z pacientů problémy s temporomandibulárním klou- bem? Běžně se setkáváme se dvěma typy meziookluzí – anomálie může mít dentální či skeletální původ. Aparátem Carriere Motion™ pro III. třídu můžeme léčit oba typy této vady. Pro terapii skeletálních dis- krepancí je běžně indikována kombinovaná orto- donticko-chirurgická léčba, často však pacienti z mnoha důvodů čelistní operaci odmítají. S tímto novým aparátem jim můžeme nabídnout neinva- zivní léčbu – alternativní terapii, která jim poskytne změnu estetiky obličeje, ale jejich rysy se nijak zá- sadně nezmění. Nechceme úplně měnit pacientovu tvář, ale zlepšíme estetiku obličeje dosažením fyziologičtěj- ších vztahů. Snažíme se o harmonizaci parametrů tváře. Díky pozitivní změně v obličeji spolu s vyvá- žením okluze stoupne pacientovo sebevědomí a získá i psychickou rovnováhu. Dosud žádné problémy s TMK nebyly diagnosti- kovány a ani jeden pacient léčený tímto aparátem neměl jakýkoliv problém nebo symptomatologii čelistního kloubu. V mnoha případech meziookluzí jsme pozorovali funkční posun dolní čelisti. Při úpravě okluze záro- veň vytváříme podmínky pro vybalancování anato- mických struktur a funkčních vztahů temporoman- dibulárního kloubu. Tím je dosaženo harmonie i v této oblasti. Existují studie, které by ukázaly podíl mezia- lizace v horní čelisti a distalizace v dolní če- listi u korekcí meziookluzí? Jedná se o relativně nový princip léčby. Ohledně problematiky meziookluzí momentálně nemáme k dispozici žádné studie, ale co se týká účinku apa- ortho 1 2017 1 07