Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-03-10, 10:33:07 | version 1.38.0
Ortodoncie v rukou zubařů a laiků Úspěšná praxe | na straně druhé. Právě rozdíly ve vědeckých výsled- cích, v technickém a v etickém náhledu na tuto problematiku jsou zdrojem vzrušené debaty. Rychlé a snadné? Komercializace změnila zažité principy v orto- doncii ve Velké Británii. V současné době existují or- todontické firmy, které pořádají kurzy a angažují odborníky z fakult, aby propagovali jeden konkrétní výrobek. Společnosti mají tendenci se chlubit, že jejich produkt je nejlepší, má minimální komplikace a celá léčba je jednoduchá, přehledná a vždy plně pod kontrolou. „Ortodoncie je komplikovaný obor a je složité provádět léčbu efektivně“ that is difficult to deliver optimally and efficiently Co vyvolává strach a obavy je, že poskytování or- todontické terapie se zaměřením na výdělek a po- čty pacientů může odvádět pozornost od skuteč- ných důvodů, kvůli kterým léčbu provádíme. Rizika a přínos léčby musíme vždy zvažovat především s ohledem na prospěch pacienta. Nejlepší věci v životě jsou málokdy rychle a jed- noduše dosažitelné bez jakýchkoliv následků. Při studiu nebo odborné stáži se učíme z chyb ostat- ních a získáváme vědomosti od našich učitelů, je- jichž léčebnou techniku budeme v budoucnu na- podobovat. Stát se expertem v každém oboru vyžaduje čas, úsilí a zkušenosti. Ortodoncie je kom- plikovaný obor, velmi obtížný, a je složité jej prová- dět efektivně. Léčebný plán by měl pacientovi ka- ždý specialista sdělit osobně, nejen kvůli posouzení výzvy, kterou každá osobnost představuje, ale také kvůli rozvíjení vztahu s pacientem. Stejně tak je dů- ležité, aby pacient spolupracoval nejen během celé léčby, ale i ve fázi retence. Opravdu je možné, aby zubař po absolvování jedno- nebo dvoudenního kurzu léčebných plánů v délce půl roku nebo méně, mohl zaručit stejné výsledky terapie, jako člověk, který se specializoval v ortodoncii absolvo- váním klasické několikaleté stáže? V každém případě uvedení přesné délky jakéko- liv léčby je diskutabilní. Pacienti se mě pořád ptají: „Pane doktore, jak dlouho bude celá léčba trvat?“ Vždycky jim odpovídám „Já ti řeknu, až to bude ho- tové.“ A tak se málokdy mýlím. dontistů otevře praxi, stejně jako většina dalších specialistů, na jihovýchodě Anglie. Díky nerovno- měrné distribuci specialistů a předpokládané po- třebě ortodontické terapie v populaci by se mohlo zdát rozumné, aby všeobecní zubaři přispěli k uspo- kojení potřeb této specializované péče. V dnešní době jsou dokonce pořádány kurzy na to, jak převést stomatologické pacienty na orto- dontické klienty. Existují knihy popisující strategie na podporu a zvyšování příjmů praxe tímto způso- bem. V nich jsou uvedeny podrobné návody, jak přilákat větší počet pacientů, než má místní konku- rent. Nebo bychom mu měli říkat kolega? Mnoha zúčastněným to zní spíše jako kapitalismus v praxi než pouhé komerční rady. Rychlý rozvoj KO neunikl zájmu podnikatelů, kteří krouží kolem jako nedočkaví supi. Stejně jako do- mácí bělení zubů či sportovní chrániče, je možné si nyní objednat rovnání zubů prostřednictvím on- line společností, které své produkty dodávají poš- tou a bez prostředníka (tj. ortodontisty nebo zu- baře). Pokud je mi známo, KO ještě není na ceníku Samanthy, kosmetického salonu v Peckhamu… prozatím. Vskutku, dlouho citované vytvoření sítě klinic- kých odborníků, které by vyřešilo poptávku po spe- cializované péči, je ještě v plenkách. Ale i tak se veš- keré plánování a dokumentace vztahující se ke zřízení této klinické sítě týká pouze zubních lékařů, nikoliv dalších specialistů. Počet ortodontistů v UK se v průběhu posledních deseti let postupně zvy- šuje, protože byly zavedeny výukové programy ve Walesu a Leedsu. Vzdělávání specialistů v ortodon- cii je údajně efektivnější a finančně nejvýhodnější pokud se odehrává přímo v něčí praxi; nicméně na rozdíl od dentálních hygienistek nebo svých všeo- becných kolegů, nemohou tito lékaři ošetřovat bez předem připraveného léčebného plánu a bez do- hledu specialisty. Aby se pacient kvalifikoval na státem hrazenou ortodontickou léčbu ze zdravotnického systému Spojeného království, je třeba posoudit jeho vadu podle „indexu potřeby ortodontické péče“. Stále bude zbývat relativně hodně dospělých a dospíva- jících pacientů s menšími anomáliemi, kteří tato kri- téria nesplňují, a kteří by chtěli své křivé zuby řešit. Tento segment jedinců vyhledává terapii v sou- kromé ortodontické praxi u specialisty nebo u prak- tických zubních lékařů. Pro tyto drobné a relativně jednoduché ortodontické vady se díky rostoucí ob- libě KO nabízí několik možných řešení. To může mít za následek určité územní tahanice mezi tradičními ortodontisty na straně jedné a příznivci systému KO ortho 1 2017 19 1