Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-11-15, 09:31:27 | version 1.38.0
6 Dental Tribune Croatian Edition Specijal:Minimalnoinvazivnaterapija U velikom dijelu suvreme- nog društva postoji naglašena želja za što svjetlijim zubima savršenog oblika. Prema re- zultatima istraživanja King's Collegea u Londonu, lijepi zubi simboliziraju ne samo zdravlje, nego i znatno pove- ćavaju mogućnosti u karijeri. Zato pacijenti sve više zahtije- vaju postupke koji zadovolja- vaju visoke estetske zahtjeve, a istovremeno omogućuju pošte- du tvrdog zubnog tkiva. Dje- lomične ljuskice zahtijevaju minimalnu preparaciju i zbog toga predstavljaju poštednu metodu ispravljanja oblika i boje zubi, a s obzirom na to da se preparacija ograničava na caklinu, osigurava se i maksi- malna vezna čvrstoća. Pacijent u dobi od 20 godina došao je u ordinaciju sa željom za estetskim poboljšanjem izgle- da osmijeha. Smatrao je da je konični oblik bočnih sjekutića narušavao sklad i da tako mali zubi nisu odgovarali njegovoj muškoj staturi. Osim toga, želio je da se zatvore prostori izme- đu središnjih i bočnih sjekutića. Središnje sjekutiće koji su već bili opskrbljeni kompozitnim ispunima, nije htio dirati. Klinički postupak Na početku je određena boja zubi uz pomoć ključa boja VITA Classical (VITA Zahnfabrik). Vrlo je važno da se to obavi pri- je preparacije zubi. Kako bi se uporišni zubi optimalno pripre- mili za prihvat keramičkih na- domjestaka, rubovi su zaobljeni te je labijalna ploha minimalno invazivno prebrušena sa supra- gingivnom granicom preparaci- je. Detaljna fotodokumentacija s profilom i intraoralnim foto- grafijama nužna je kako bi se osigurala optimalna komunika- cija između pacijenta, terapeuta i dentalnog tehničara. Laboratorijski postupak U laboratoriju je izrađen radni model s pomičnim bataljcima. Odgovarajući sadreni bataljci obloženi su platinskom folijom (Jensen Dental) koja je prilagođe- na špatulom te je preko folije slo- jevana keramika (GC Initial MC). Cementiranje Ultratanke ljuskice su prije ce- mentiranja vrlo osjetljive i pod- ložne pucanju te se stoga moraju tretirati s velikom pažnjom. Ko- načnu čvrstoću ljuskice postižu adhezijskim cementiranjem na caklinu. Ne smije se zanemari- ti završna kontrola i uklanjanje ostatka cementa kako bi se spri- ječila iritacija gingive. Pacijentjebioveomazadovoljan rezultatom: na minimalno invazi- van način zatvorene su dijasteme prema središnjim sjekutićima te je korigiran oblik bočnih sjekutića. Zaključak Kod korekcije položaja i obli- ka prednjih zubi nije uvijek potrebno uključiti sve zube. U ovom slučaju kod pacijenta je uz minimalnu preparaciju dje- lomičnim ljuskicama samo na bočnim sjekutićima postignut estetski rezultat. Napomena:Popisliteraturedostu- pan je na upit. Autor: Benjamin Votteler, majstor dent. teh., dr. Nikolas Wießner Vrhunska estetika i maksimalno očuvanje zubnog tkiva ljuskicama s minimalnom preparacijom O autorima Benjamin Votteler,majstor dent.teh. Laboratorijordina- cijeedel&weiss dr.Schwenkidr. Striegel Ludwigsplatz1a90403Nürnberg NjemačkaTel.091156836360 votteler-dental@t-online.de www.edelweiss-praxis.de Nikolas Wießner, dr.med.dent. Ludwigsplatz1a 90403 Nürnberg Njemačka Tel.091156836360 wiessner@edelweiss-praxis.de www.edelweiss-praxis.de Slika 1. Početno stanje: slučaj za djelomične ljuskice na zubima 12 i 22 slojevane na platinskoj foliji uz minimalnu preparaciju ● Slika 2. Određivanje boje uz pomoć ključa boja VITA Classical i foto status neophodni su za komunikaciju između ordinacije i laboratorija. ● Slike 3. i 4. Minimalna preparacija: pritom se mora osigurati da nema oštrih rubova i podminiranih mjesta. Preparacija je ostala ograničena na caklinu. ● Slike 5. i 6. Translucentni i opakni slojevi nanose se izravno na platinsku foliju. Prvo dentinsko pečenje ● Slike 7 i 8. Proba tankih ljuskica (1 – 0,1 mm). ● Slika 9. Nakon cementiranja ljuskice se skladno uklapaju u postojeći zubni niz ● Slika 10. Postojeća napuklina cakline blago prosijava kroz ljuskicu, što zubu 12 daje još više prirodnosti. ● Slika 11. Na kraju zadovoljan pacijent 1 2 3 4 5 6 7 8 11 9 10 123 456 7811 910