26 Dental Tribune Croatian Edition Djecauordinaciji Posvetiti pažnju malim pacijentima Nakon što je radno mjesto spremno, pročitajte prethodne zapise u pacijentovom kartonu. Ondje su često već pribilježeni važni podaci iz opće anamneze, o osobnosti ili motivaciji djeteta i roditelja i slično: • opća anamneza: alergije, srčane bolesti, sindromi... • posebna anamneza: klimavi zubi... • motivacija: dobra motivacija, surađuje, razgovara ... • obiteljska situacija: braća i se- stre, roditelji rastavljeni... • pitanja za roditelje: prehram- bene navike, fluoridacija kod kuće... Sve specifične značajke o djetetu važno je detaljno do- kumentirati. Neki digitalni su- stavi omogućuju pohranjivanje podataka bez da ih svi sudionici mogu vidjeti. Tek nakon ovakve pripreme pozivate dijete iz čekaonice. Mladim pacijentima uvijek se obraćate imenom i pokažete im put. Kod male djece trebali bi- ste se kratko spustiti na njihovu tjelesnu razinu, primjerice tako da čučnete. Obratite im se uz milovanje po glavi ili ih uhvatite za ruku i odvedite na mjesto. Na taj način dijete stječe osjećaj bliskosti. Bilo bi dobro da dijete dočekate ispred terapijske sobe i pustite ga da prvo uđe kako bi osjećalo da mu je posvećena potpuna pažnja. Ciljano kori- štenje rječnika koji odgovara dobi djeteta pozitivno utječe na komunikaciju – važno je da cijeli tim usvoji jedinstven na- čin izražavanja. Negacije treba izbjegavati. Tako ne bi trebalo koristiti rečenice, kao što su: • To ne boli. • To nije ništa strašno. • Ne trebaš se bojati. Bolje su formulacije, kao što su: • To je lako. • Kako smo to dobro izveli. • To je sjajno. Kada provjeravate kako je di- jete, umjesto „Jesi li dobro?“, bolje je pitati „Kako si?“ Primjeri alternativnog dječjeg vokabulara: Autor: Sabrina Dogan DJECA U ORDINACIJI – kako koncipirati kontrolni posjet? Prije dolaska svakog pacijenta, neovisno o dobi, važno je pripremiti radno mjesto, kako iz higijenskih razloga, tako i zbog uštede vremena koje pacijent provodi u terapijskom stolcu. Tako se kasnije, tijekom zahvata, izbjegava nepotrebno napuštanje pacijenta i gubitak koncentracije. Pritom mogu biti korisni kontrolni popisi za svaki planirani zahvat kako se ništa ne bi zaboravilo. • radna jedinica = vrtuljak, stoli- ca za ljuljanje, prijestolje • mlaz zraka/vode = vjetar, tuš • sisaljka = patkica • terapijska lampa = sunce • sonda = prstić, čarobni štapić • instrumenti za strojno čišćenje = tuš • strojni instrumenti za poliranje = čarobna četkica za zube • relevatori = boja za zube • profilaksa = učenje kako prati zube • vaterolica = jastučić Kreativnosti u odabiru opisa nema granica. Individualna profilaksa Dijete se smješta u terapijsku stolicu. Ovisno o visini mogu se koristiti posebni nasloni za glavu. Treba osigurati moguć- nost sjedenja za pratioca ili „pu- bliku“. Prije početka zahvata, djetetu treba na razumljiv način objasniti što će se raditi i koji će se instrumenti koristiti. Na tom mjestu može se pokazati i osobna zaštitna oprema, kao što su naočale, maska i jednokrat- ne rukavice. Nakon detaljnog pregleda usne šupljine zubi se premažu relevatorom kako bi se obojio plak. Potom se dokumen- tira status plaka. Dijete bi trebalo aktivno sudjelovati u analizi ko- ličine plaka uz pomoć ogledala. Važno je uvijek početi s pozi- tivnim komentarima, na primjer: „Gornje zube si savršeno izri- bao/la ... ali zube koji su sasvim iza četkica nije uspjela dohvati- ti... zajedno ćemo vježbati.” U većini slučajeva dijete je tada spremno na obuku. Bilo bi do- O autoru Sabrina Dogan Dentalna higijeničarka Stomatološka ordinacija Mauer Sinsheimer Straße 1 69256 Mauer Njemačka Tel.: + 49 6226 1200 sabrinaliebler82@web.de Djeca trebaju poseban pristup prilagođen dobi, uz mnogo strpljenja, suosjećanja i rad kroz igru bro da pacijent sa sobom donese vlastitu četkicu za zube pa čak i pastu koju koristi kod kuće jer mu to daje osjećaj sigurnosti. Mali pacijent pred ogledalom treba pokazati kako četka zube, a zatim se smijete umiješati i pomoći. Manje obraćajte pažnju na vrijeme četkanja, a više na sustavno obuhvaćanje svih ploha (žvačnih, vestibularnih, oralnih) i pravilne kretnje čišćenja, npr. rotacijsku tehniku, i korištenje dodatnih instrumenata (npr. zubnog konca). Dok se svi zubi dobro očiste, obično prođe i više od propisane dvije minute. Na- ravno, iz motivacijskih se razlo- ga mogu dodatno koristiti tajmer ili pješčani sat. Tijekom vježbe čišćenja zubi treba se usredoto- čiti isključivo na dijete, a kasnije pitati roditelje/pratnju što vas zanima. Često s roditeljima razgova- ram o sljedećim temama: pasti za zube (komponente i sadržaj fluo- ra), četkici za zube (tekstura i ko- rištenje), primjeni zubnog kon- ca, navikama četkanja, šećeru u prehrani, kiselinama i njihovim učinkom na zubno tkivo, fluori- daciji kod kuće itd. Nakon tre- ninga čišćenja i motivacije/upu- ta, slijedi profesionalno čišćenje/ poliranje svih zubi. Pritom je važno ne započeti jednostavno bez riječi. Sve postupke treba ukratko objasniti. Preporučuje se zvukove, okuse, vodu u ustima i slično demonstrirati prije izvan usta. Koristite šarene setove za poliranje, dajte djetetu moguć- nost da odabere boju; neka pasta ima dobar okus (jabuka/naranča) i neka ne bude ljuta ili pregru- ba. Nakon poliranja dijete treba isprati usta. Slijedi topikalna flu- oridacija u obliku laka, ovisno o oralnoj higijeni pojedinca. O ovoj mjeri trebalo bi se unaprijed konzultirati s roditeljima i tražiti njihovo dopuštenje (dokumen- tacija!). Treba im napomenuti da 60 minuta nakon fluoridacije dijete ne smije ništa jesti i piti. Sljedeći kontrolni pregled tre- ba dogovoriti za četiri do šest mjeseci. Nagrada za kraj U ordinaciji biste trebali pri- premiti nagradu za djecu nakon svakog posjeta tijekom kojega je surađivao. Primjerice škrinja s „blagom“ iz koje si mali pacijent može nešto izabrati. Druženje na taj način završava jednako pozitivno kao što je i počelo. Za- ključak: nema teške djece, samo zanimljive i još zanimljivije. Napomena: Popis literature dostupan je na upit. Tel.: + 4962261200