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implants - international magazine of oral implantology No.1, 2017

33 1_2017 Il sistema CGF ci permette di ottenere di- versi strati nel plasma: siero; plasma povero di piastrine e ricco di fibrina (PPP); plasma ric- co di piastrine e ricco di fibrina (PRP); e cel- lule staminali CD 34+. Immediatamente dopo il prelievo il sangue viene separato senza ag- giunta di sostanze esogene con la Medifuge MF 200; che e un separatore del sangue appo- sitamente costruito per l’ambulatorio medico o dentistico. Il ciclo di separazione a una durata di circa 14 minuti è completamente automa- tico. Nel ciclo il sangue viene centrifugato a 4 velocita differenti (2 minuti a 2700 rpm, 4 minuti a 2400 rpm, 4 minuti a 2700 rpm, 3 mi- nuti a 3000 rpm). Gli strati del plasma possono essere usati per differenti indicazioni. Il sito implantare dopo la preparazione può essere lavato con il PPP. La superfice implantare inve- ce può essere bagnata o immersa nel PRP per avere un strato protettivo che riduce il tempo di osteointegrazione e minimizza il dolore e il gonfiore. Studi eseguiti dal nostro gruppo di lavoro hanno evidenziato che la polarità del plasma dopo la separazione è positiva. Il tes- suto attorno al sito implantare possiede una polarità negativa e così il plasma promuove l’attrazione dell’osso nella fase di guarigione. Così, con la ricopertura con il plasma, otte- niamo lo stesso risultato che con le macchine che influiscono sulla polarità della superfice implantare. Dato che si ricopre la superfice dell’impianto nel suo contenitore sterile, l’im- pianto è impermeabilizzato con un strato, così la respirazione del paziente non influisce nega- tivamente sulla superfice dell’impianto mentre viene introdotto. In più si ha il vantaggio di non i surriscaldare l’osso durante l’introduzio- ne dell’impianto. Se nella preparazione l’osso viene surriscaldato dalle frese (specialmente dalle frese di zirconio che non raffreddano come le frese di metallo), i fattori di crescita promuovono la guarigione. Lo strato dei fatto- ri di crescita viene immediatamente integrato nel tessuto essendo autologo. La ricopertura degli impianti può essere ottimizzata con l’u- so del Round up. L’uso del Round up con un recipiente (sterilizzabile) eseguito in modo in- dividuale per il sistema implantare (si vedano le figure inserite a corredo dell’articolo) ha dei vantaggi, evidenti nella ricopertura omogenea e più completa degli impianti. Studi condotti da A. Maher dimostrano che i fattori di cresci- ta specialmente il BMP-2 aumentano di più se lavorati con la Round up, in confronto a fat- tori di crescita non lavorati. Il Round up è un miscelatore integrato costruito appositamente per ottenere una miscela di osso sintetico con Fig. 2 Fig. 4 Fig. 5 Fig. 3 research _ fattori di crescita

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