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ePaper created 2017-01-25, 09:48:20 | version 1.38.0
1_2017 26 case report _ GBR GBR in paziente con esiti di sinusite mascellare Autori_Roberto Pistilli*, Pietro Felice** & Luigi Grivet Brancot***, Italia _Il nesso di causalità tra l’inserzione di un impianto e l’insorgenza di una sinusi- te acuta del mascellare resta un argomento conteso tra l’implantologo, il quale inserisce un presidio sterile, e l’otorino, che osserva la patologia. Una possibile chiave di lettura di questo evento può essere ascritta alle sinusiti croni- che asintomatiche, acutizzate dall’inserimen- to implantare. Descriveremo un caso di sinusite acu- ta etmoido-mascellare destra riscontrata in una paziente di 40 anni, rivelatosi succes- sivamente all’inserimento di un impianto in regione 1.6 inserito, secondo quanto riferito dalla paziente, contestualmente al rialzo del pavimento del seno per via crestale (Fig. 1). L’impianto è stato rimosso sotto copertu- ra antibiotica con Amoxicillina + acido clavu- lanico 1 compressa di 1 gr ogni 8 ore, iniziata 24 h prima in associazione a inalazione di Otrivin spray nasale (xilometazolina cloridra- to) 2 puff narice destra + Physiomer spray nasale (acqua di mare desalinizzata steriliz- zata) 2 puff narice destra eseguiti a distan- za di 15 minuti + deltacortene (Prednisone) compressa di 5 mg, una compressa mattina e sera. In seguito alla rimozione dell’impian- to è fuoriuscito del materiale purulento, un campione del quale è stato inviato per esame culturale e antibiogramma. Dal campione sono state isolate la Prevo- tella buccae e lo Pneumococco. La paziente viene sottoposta a un ciclo di associazione Fig. 1_RX pre terapia. Fig. 1 *Dirigente I livello, Chirurgia maxillo- facciale, azienda ospedaliera S. Camillo-Forlanini, Roma **MD, PhD, DDS, ricercatore dipartimento di Scienze biomediche e neuromotorie, Alma Mater Studiorum, Università degli Studi di Bologna ***Libero professionista, Torino