34 Dental Tribune Croatian Edition Za mršavljenje je potrebno gladovati? Istina ili mit? Odbacivanje redukcijskih dijeta kao metoda regulacije tjelesne mase, zbog njihove neprirodnosti i svijest o važnost analize tjelesnog sastava prije kretanja na put mršavljenja bez gladovanja, bez vaganja namirnica i bez brojenja kalorija, najvažnije su odluke koje rezultiraju brzim postizanjem cilja i laganim održavanjem željene tjelesne mase. Početkom dvadesetog stoljeća Indeks tjelesne mase ili BMI (engl. Body mass index, krat. BMI) postao je popularan široj populaciji kroz ra- zličite programe brige za očuvanje zdravlja, koje su uglavnom sponzori- ralevladezapadnihzemaljakaopoti- caj širenju svijesti o zdravom načinu života,tevažnostipravilneprehranei tjelesneaktivnostizaukupnozdravlje i prevenciju bolesti. Najčešće korišteni kriteriji za dija- gnosticiranjemetaboličkogsindroma su: • opsegstruka>94cmzamuškarce i > od 80 cm za žene • razina triglicerida u krvi iznad 1,7 mmol/l • snižen tzv. dobri, HDL kolesterol na vrijednost ispod 1,03 mmol/l u muškaraca i ispod 1,29 mmol/l u žena • krvnitlakvećiilijednakvrijednosti 130/85 mmHg • glukoza u krvi natašte iznad 5,6 mmol/l Zbog lakoće i jednostavnosti mje- renja,uzuporabuvageimetra,unatoč svim svojim ograničenjima, BMI se i dalje koristi u brojnim javno zdrav- stvenimkampanjamakaomjeriloide- alne težine, iako nam tako dobivena vrijednostotjelesnojmasinedajeniti jedan podatak o vrsti tkiva koje daje ukupnodobivenumasu.Jelitomasno tkivo,mišićnotkivo,koštano,suvišna voda ili nešto drugo, ostaje nejasno! Preporuke granica BMI kategori- zacije su sljedeće: BMI Klasifikacija <20 Pothranjenost 20 - 25 Idealna težina 25 - 30 Prekomjerna tjelesna masa >30 Pretilost Preciznije rezultate daje sveobuhvatna analiza tjelesnog sastava uz pomoć medicinskih uređaja koji na principu bioelektrične impedancije precizno detektiraju postotak i masu masnog tkiva, mišićnog tkiva, unutarstanične i izvanstanične vode, kostiju, te segmentalnu distribuciju istih i još brojne druge pokazatelje poput bazalnog metabolizma, usporedbe biološkeikronološke dobiorganizma,zdravstviscoritd. Da bi smo smršavili potrebno je jesti „pravu“ hranu u „pravo“ vrijeme a nikako gladovati! Hormon grelin jedan je od odgo- vornih za snažan osjećaj gladi koji nas tjera na unos hrane i prejedanje. Kada smo gladni visoku prisutnost ovog hormona u krvi detektira dio našeg mozga zvan hipotalamus i ak- tiviraju se procesi koji nam ne daju smršaviti. Spomenuto stanje, tipično je za redukcijske dijete kada je osoba lišena unosa hrane ili unosi male ko- ličinehrane.Tijelo,počevšiodželuca i crijeva, detektira manjak makronu- trijenata i ostalih hranjivih tvari i po- činje proces otpuštanja grelina zbog signala o manjku hranjivih tvari. Postoje istraživanja, koja su pratila razinu hormona grelina kod osoba koje su bile podvrgnute redukcijskoj dijeti, prije dijete i za vrijeme reduk- cijske dijete. Čak i u razdoblju od tri mjeseca nakon što je redukcijska di- jete prekinuta, razina hormona gladi, grelina, kod osoba koje su bile podvr- gnute redukcijskog dijeti bila je zna- čajno povišena što je rezultiralo stal- nim osjećajem gladi, razmišljanjem o hrani i željom za hranom. Kod tih osoba najniže izmjerene razine hor- mona grelina u razdoblju nakon dije- te bile su jednake najvišim razinama hormona grelina u razdoblju prije dijete! Najjača glad koju su osjetile osobe koje nisu bile na dijeti bio je jednak najslabijem osjećaju gladi koji su osjećale osobe podvrgnute dijeti čak i tri mjeseca nakon prestanka re- dukcijske dijete. Uskraćivanje hrane izazvano redukcijskom dijetom mobilizira snažnu protusilu koja se opire daljnjem držanju dijete! Naše tijelo stvorilo je i prirodnu protutežu hormonu grelinu, u obliku hormonaleptinakojinosiinformaciju o sitosti, međutim, tijekom razdoblja gladovanja kad tijelu uskraćujemo hranu,razinahormonaleptinapada,a samim tim i poruka o osjećaju sitosti. Dakle,urazdobljuredukcijskedijetei gladovanja,tijelosesuočavasviškom grelina koji signalizira osjećaj gladi i smanjenomkoličinomhormonalepti- na koji potiskuje osjećaj sitosti. Promjena načina prehrane, koji za- branjujegladovanjeiredukcijskedije- te, uz po potrebi, ovisno o zatečenom stanju organizma i visini kortizola, pravilno odabranu suplementaciju proizvodima potpuno prirodnog po- rijekla poput pantotenske kiseline, kalijailinpr.biljakarhodioleiashwa- gandhe,poznatihpreko5000godina, pomažeuravnotežitirazinukortizola, a posredno pomaže i regulaciju tjele- snemaseiregulacijuradanadbubrež- nih žlijezda. Razina vitamina D često je sni- žena u osoba sklonih debljanju, te je provjera razine ovog vitamina jedna u nizu pretraga koje će pomoći u de- tekciji uzroka pretilosti i izradi plana prerane i suplementacije. Magnezij i krom, također imaju važnu ulogu u procesu mršavljenja. Prehranabezodricanja,usklađena s dnevnim ritmom lučenja hormona i probavnih enzima pomaže ostvariti i trajno zadržati optimalnu tjelesnu masu, dokazao je, još u prošlom sto- ljeću, francuski liječnik A. Delabos, te na postulatima svojih istraživanja, omogućio ljudima diljem svijeta po- stizanje optimalne tjelesne mase uz uživanje u hrani bez gladovanja, bez vaganja namirnica i brojenja kalorija. Analizatjelesnogsastavaiuskladu s rezultatima analize i rezultatima la- boratorijskih pretraga, kreiranje pro- grama prehrane u kom je gladovanje strogo nepotrebno, glavni obroci i međuobroci dozvoljeni, brojenje ka- lorijaivaganjenamirnicanepotrebno, temelji su jednostavne i prihvatljive metode mršavljenja i održavanja op- timalnetjelesnemase,svepopularnije diljem svijeta. Izrada programa prehrane i suple- mentacije (ako je to potrebno), prila- gođava se nalazima, zdravstvenom stanju klijenta i njegovoj tjelesnoj masi, bez obzira je li riječ o pretilim osobama koje imaju za cilj redukciju tjelesne mase na račun masnog tkiva iliosobamasidealnomtjelesnomma- som,kojeimajuzaciljodržatiidealnu tjelesnumasu,očuvatizdravlje,preve- nirati bolest i usporiti proces starenja. Uz pomoć uređaja za analizu tjele- snogsastavanaprincipubioelektrične impendancije,liječnicicertificiraniza provođenjeovemetode,provodeana- lizu tjelesnog sastava koja omoguća- va uvid u trenutno stanje organizma i individualnu procjenu zdravstvenog rizika. Uz spomenutu dijagnostičku proceduru, osim izrade programa prehrane, prilagođenih zdravstve- nom stanju i tjelesnoj masi svake osobe, prilikom prve posjete provodi se i edukacija o prehrani prema ovoj metodi, individualno, tj. prilagođeno rezultatima dijagnostičke obrade za svaku pojedinu osobu u skladu s do- bivenim rezultatima. Nakon dijagnostičke obrade i izra- de plana prehrane, slijedi aktivno praćenje napretka svake osobe na putudopostizanjaželjenogcilja,kroz redovite mjesečne kontrolne pregle- de, analize napretka, revizije planova prehrane u skladu s postignutim na- pretkom,tesvepotrebnekonzultacije i savjetovanja. Jednaka pažnja posvećuje se i oso- bama koje imaju optimalnu tjelesnu masu i izvrsne rezultate analize tje- lesnog sastava, a čiji je razlog dola- ska estetske prirode tj. ljepota ali uz očuvanje dobrog zdravlja, vitkosti, vitalnostisciljemusporavanjaproce- sa starenja. Uspostavljanje uravnotežene pre- hrane, regulacija metabolizma, hor- monskeaktivnosti,optimizacijauno- sa makro i mikro nutrijenata, putem hrane koja odgovara Vašem organiz- muiizbjegavanjemlošihkombinacija hrane, kao i ispravljanjem disbalansa detektiranih u procesu dijagnostičke obrade, doprinosite Vašem dobrom zdravlju,boljemimunitetu,ljepšem i mlađem izgledu, Vašoj vitalnosti i dugovječnosti! “Neka tvoja hrana bude tvoj lijek, a tvoj lijek neka bude tvoja hrana”, riječi su oca medicine Hi- pokrata, još iz antičkih vremena. I doista,svijestovažnostipravilnepre- hrane mijenja se i značaj prehrane u preventivnomaliiterapijskomsmislu bivaprihvaćeniustručnim,medicin- skim krugovima, te danas postoje na stotineklinikadiljemEuropeisvijeta koje liječenje provode isključivo pre- hranom. Budimopažljivipremanašemtijelu i pripazimo čime ga hranimo, jer ono smo što jedemo a naše tijelo jedina je kuća u kojoj doista moramo živjeti. Analizu tjelesnog sastava i savjeto- vanje o prehrani provodi: Dr. Maria Škornjak K-Surgery, Poliklinika NovaMed Av. V. Holjevca 23/2,Zagreb E-mail: dr.maria.k.surgery@gmail.com Dr. Maria Škornjak Pretplatnicima časopisa Dental Tribune – hrvatsko izdanje odobravamo popust od 50% na pregled, analizu tjelesnog sastava i savjetovanje o prehrani. Indekstjelesnemase