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ePaper created 2016-11-16, 09:48:09 | version 1.38.0
apicale. Les traitements endodontiques ont pour but d’éliminer le plus possible ces micro- organismes et de prévenir leur développe- ment. La chirurgie endodontique remplit les mêmesobjectifsetencesensestuntraitement endodontiqueàpartentière. Face à une situation où la pathologie d’ori- gineendodontiqueperdureaprèsletraitement initial,plusieurssolutionssontpossibles:l’ex- traction, le retraitement conventionnel par voieorthograde,oulachirurgieendodontique. L’attitude traditionnelle qui consiste tou- joursàretraiterenpremièreintention,quelle quesoitlasituationclinique,reposesurl’idée que la chirurgie endodontique est une tech- nique dont le résultat est aléatoire (ou diffi- cileàmettreenœuvre),etreprésentelasolu- tiondeladernièrechance.Unchangementde paradigme a eu lieu ces dernières années. Le plateau technique (et notamment l’apport desaidesoptiques),laprécisiondesexamens radiologiques, les instruments, les tech- niquesetlesmatériauxontévoluéetlestaux de succès de la chirurgie endodontique ont considérablement augmenté au point d’être équivalents à ceux de l’endodontie conven- tionnelle. La chirurgie devient une option fiable et une solution thérapeutique à part entière qui peut largement être mise en ba- lance avec la décision de reprise de traite- ment par voie orthograde. Siletraitementorthogradeestimpossibleou si le résultat est difficilement prévisible, voire aléatoire, alors la chirurgie est la technique de choixsielleestindiquée. La dernière intervention de la conférence présentera les indications en chirurgie endo- dontique, et surtout montrera quelles en sont seslimitesetdecomprendrel’importancedela maîtrisedestechniquesopératoires. Lesobjectifsdelaséancesontd’offrirauxpar- ticipants, au travers de cas cliniques, les outils de réflexion nécessaires afin prendre les déci- sions de faisabilité pour une exécution de son propre chef ou en référant à un praticien qui puisse répondre à la demande de l’acte endo- dontique,aubénéficedelasantébuccaledupa- tient et ce pour un pronostic favorable à long terme. Al’issuedelaconférencelepraticienpourra: –Mettre en œuvre une réflexion initiale pour évaluerladifficultéendodontique –Savoirobtenirlesoutilsdediagnosticcomplé- mentairesnécessairesàsaprisededécision –Prendre la décision de réaliser l’acte endo- dontiqueouleréférerpourlebiendesonpa- tient 31 Dental Tribune Édition Française | Novembre 2016 CONFÉRENCE À VENIR SPÉCIALADF Le traitement endodontique : une thérapeutique pour une guérison. Cas Dr N.Gardon Fig.1: Radio préop :Décision de retraitement avec dépose de coiffe et tenon fibré collé. Fig.2: Radio per op. Fig.3: Radio post opératoire. Fig.4: Radio de contrôle 1 an. 1 2 3 4 La chirurgie endodontique :outil théra- peutique ou alternative de l’extraction ? Un retraitement par voie chirurgicale (Racines D,MV et ML) permet la conservation ad intégrum de l’organe dentaire et la cicatrisation de la LIPOE Cas Dr G.Jouanny Fig.1: Pré-opératoire. Fig.2: Post op. Fig.3: Contrôle cicatrisation 1 an. 1 2 3 www.dental-tribune.com Dental Tribune International The World’s Largest News and Educational Network in Dentistry 1234 123